1. Задача № 2

Вы - помощник эпидемиолога дезинфекционной станции. В составе дезинфекционной бригады выехали в очаг вирусного гепатита "А" для проведения заключительной дезинфекции. По намеченному плану проведения дезинфекции, в очаге необходимо обработать:

посуду - 15 комплектов

белье - 5 кг

ветошь - 2,5 кг

пищевые остатки - 1,0 л

пол, стены площадью 150 м²

В состав дезинфекционной бригады вошел дезинфектор, впервые приступивший к работе в данной должности. Выполняя дезинфекцию, он допустил ошибки при работе с гидропультом, при обработке белья, пола, стен, пищевых остатков.

Задания

1. Рассчитайте, сколько и каких дезинфицирующих средств понадобится для обработки данного очага.

2. Перечислите оснащение дезинфекционной бригады для качественного выполнения заключительной дезинфекции.

3. Назовите метод контроля заключительной дезинфекции, позволивший выявить ошибки в работе дезинфектора. Расскажите о нем.

4. Объясните дезинфектору порядок обеззараживания белья, пола, стен, пищевых остатков.

5. Объясните дезинфектору устройство, порядок работы с гидропультом.

0. Эталоны ответов

1. Для проведения заключительной дезинфекции в очаге вирусного гепатита А используют хлорную известь, 0,5% активированный раствор хлорамина.

0,5 активированный раствор хлорамина в очаге необходим для обработки:

посуды 15ком х 2л/ком=30л

белья 5кг х 4 л/кг = 20л

ветоши 2,5кг х 4 л/кг =10л

пола, стен 150м² х 0,2л/м² =30л

итого 90л

(при расчете использованы нормы расхода дезинфицирующих средств из приказа МЗ СССР № 254 от 03.09.91г). В качестве активатора чаще всего используют 10% нашатырный спирт. На 100г хлорамина – 32,4 мл («Методические указания по применению хлорамина для дезинфекционных целей» №1359-75).

Расчет хлорамина:

100 мл раствора-0,5 г хлорамина

90000мл раствора -Х г

Х=90000х0,5:100=450г хлорамина

Расчет нашатырного спирта:

100г хлорамина- 32,4 мл нашатырного спирта

450г -Х

Х=450х32,4:100=146 (мл) нашатырного спирта.

Пищевые остатки кипятят 15 минут, или перемешивают с хлорной известью 200г/кг; выдержка 1 час.

Для обработки данного инфекционного очага потребуется 450г хлорамина, 146мл 10% нашатырного спирта, 200г хлорной извести.

2. Для качественного выполнения заключительной дезинфекции бригада должна быть оснащена гидропультом; ведрами с отметками на 5 и 10л; щетками для чистки мягких вещей; мешками для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру; тарой для дезинфицирующих средств; чистой, обеззараженной ветошью; клеенчатыми мешками для чистой и использованной ветоши; расфасованными дезинфицирующими средствами; халатами; колпаками; респираторами; защитными очками; резиновыми перчатками; мылом.

3. Выявить ошибки в работе дезинфектора позволил визуальный метод контроля заключительной дезинфекции. Визуальный контроль позволяет установить обоснованность выбора объектов и методов обеззараживания, полноту обеззараживания поверхностей помещений, отдельных вещей, предметов и объектов, количество вещей для камерной дезинфекции.

4. Белье обеззараживают кипячением в 2% растворе карбоната натрия или замачиванием в дезинфицирующих растворах. Воды по объему должно быть в 4-5 раз больше, чем белья (по массе).

Пол, стены обеззараживают орошением дезинфицирующими растворами (0,2 л/м²), которое проводят с помощью гидропультов или других распылителей жидкости. В некоторых случаях применяют протирание ветошью, обильно увлажненной дезинфицирующими растворами.

Пищевые остатки дезинфицируют кипячением в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут или перемешивают с хлорной известью 1:5, выдержка 1 час.

5. По принципу действия гидропульт представляет собой ручной насос, всасывающий жидкость из сосуда, а затем выбрасывающий распыленную жидкость.

Для работы гидропульт устанавливают рядом с ведром, при этом всасывающий шланг опускается в ведро. Поставив ногу на опору, следует двигать ручкой вверх и вниз, при этом, через несколько движений из форсунки начнет бить распыленная струя жидкости.