Задача №3

Помощник эпидемиолога установил, что паратиф А диагностирован у слесаря завода, проживающего с женой и ребенком в неблагоустроенном доме. Жена работает в пошивочном ателье, ребенок посещает детский сад.

Задания:

1. Наметьте комплекс противоэпидемических мероприятий направленных на первое звено эпидемического процесса.

2. Какой необходим объем диспансерного наблюдения за переболевшим слесарем завода?

3. Укажите необходимые противоэпидемические мероприятия в отношении второго звена эпидемического процесса.

4. Перечислите объекты, подлежащие дезинфекции в очаге.

5. Составьте комплекс профилактических мероприятий в отношении контактных лиц.

Эталон ответов

1. Больного паратифом А госпитализируют в течение первых 3-х часов (или 6 часов в сельской местности) после получения извещения о заболевшем специальным медицинским транспортом. Выписывают заболевшего не ранее 21 дня нормальной температуры (лица, не получавшие антибиотики - не ранее 14 дня) с трехкратным результатом исследования кала и мочи.

2. Все переболевшие подлежат диспансерному наблюдению в течение 2-х месяцев с проведением термометрии 1 раз в неделю в течение первого месяца и в последующем не менее одного раза в две недели. В случае повышения температуры или ухудшения общего состояния проводится обследование больного (включая бактериологическое обследование крови, кала и мочи) и при установлении рецидива больной вновь госпитализируется.

По истечении 3-х месяцев после выписки проводятся бактериологические исследования кала, мочи, желчи для установления хронического носительства.

3. Организация и проведение текущей и заключительной дезинфекции в очаге.

4. Выделения (фекалии, моча, рвотные массы) больного; посуда из-под выделений; чайная, столовая посуда больного; ветошь, мочалки для мытья посуды, поверхностей обеденных столов; остатки пищи; помещения, предметы обстановки; предметы ухода за больными, подкладные клеенки; белье; постельные принадлежности; тапочки; смывные воды после мытья больного; санитарно-техническое оборудование: надворные уборные, помойные ямы и мусорные ящики; мусор; уборочный материал.

5. За лицами, контактировавшими с больным, устанавливается медицинское наблюдение на протяжении двух недель (14 дней) с целью раннего выявления повторных заболеваний. У жены и ребенка проводится однократное бактериологическое исследование кала и сыворотки крови в реакции пассивной гемагглюцинации (РПГА) с цистеином. Затем им назначают поливалентный сальмонеллезный бактериофаг трехкратно с интервалом в 3-4 дня.

Задача № 4

Помощник эпидемиолога при прогнозировании эпидситуации установил, что в поселке Н. имеется угроза возникновения вспышки брюшного тифа и паратифов в результате крупной аварии на канализационной сети.

Задания:

1. Перечислите прививаемые контингенты и вакцинные препараты, необходимые в данном случае.

2. Какие показания в данной эпидситуации к фагопрофилактике.

3. Наметьте комплекс профилактических мероприятий на водный путь передачи. Дайте характеристику водному типу вспышки.

4. Составьте профилактические мероприятия на пищевой путь передачи. Охарактеризуйте пищевой тип вспышки.

5. Укажите профилактические мероприятия в отношении контактно-бытового и мушиного путей передачи. Перечислите особенности контактно-бытового пути передачи.