Задача № 19

Помощник паразитолога при эпидобследовании вспышки энтеробиоза выяснил, что на одной улице заболело энтеробиозом 15 человек, употреблявших продукты из гастрономического отдела магазина, при обследовании энтеробиоз выявлен у продавца этого отдела.

Задания:

1. Выскажите предположение о причине вспышки.

2. Наметьте мероприятия по предупреждению аналогичных заражений в дальнейшем.

3. Расскажите о необходимом санитарном режиме на предприятиях продовольственной торговли.

4. Перечислите контингенты, подлежащие обследованию на энтеробиоз и кратность их обследования.

5. Составьте схему эпидобследования данного продуктового магазина.

Эталоны ответов

1. Источником заражения явился продавец гастрономического отдела магазина, не соблюдавший правила личной гигиены; механизм передачи - фекально-оральный, путь передачи - пищевой, факторы передачи - продукты питания.

2. Продавец гастрономического отдела подлежит отстранению от работы, лечению, месячной диспансеризации в КИЗе после выздоровления. Он должен пройти гигиеническое обучение, сдать санитарный минимум. У него должна быть личная медицинская книжка, где отмечаются результаты всех медосмотров, обследований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, о прохождении гигиенического обучения, аттестации.

3. Все помещения предприятий продовольственной торговли должны содержаться в чистоте. По окончании работы должна проводиться влажная уборка с применением моющих средств. Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. Один раз в месяц во всех предприятиях продовольственной торговли устанавливается санитарный день для проведения уборки и последующей дезинфекции помещений, оборудования, инвентаря, посуды и др. Работы по дезинсекции и дератизации (при их необходимости) должны проводиться специалистами дезстанции или отделов профилактической дезинфекции центров госсанэпиднадзора, как правило после закрытия предприятия в день, предшествующий санитарному дню. Во время санитарного дня в первую очередь особенно тщательно убираются те помещения, в которых производится дезинсекция и дератизация.

4. Дети, школьники 1-4 классов, школ-интернатов, детских домов, санаторных школ, домов ребенка обследуются при оформлении в дошкольные, оздоровительные учреждения, школы, плавательные бассейны; при возвращении в эти учреждения после длительного перерыва (1 мес. и более), периодически они обследуются 1 раз в год.

Работники, имеющие дело с пищевыми продуктами, работники плавательных бассейнов, спортивные группы пловцов, другие лица, посещающие плавательные бассейны, сотрудники оздоровительных лагерей обследуются при оформлении на работу и по эпидемическим показаниям.

Лица, имеющие контакт с инфицированным материалом обследуются при оформлении на работу и далее 1 раз в год.

5. Наименование предприятия (адрес, подчиненность, ФИО руководителя); санитарно-техническое, санитарно-гигиеническое состояние предприятия: эффективность работы торгово-технологического и холодильного оборудования, достаточность и исправность умывальных раковин, унитазов, ванн и т.д., обеспеченность систем водоснабжения и канализации, наличие аварийных ситуаций с отключением воды, наличие журнала регистраций аварийных ситуаций, обеспечение объекта холодной и горячей водой, наличие резервных источников горячего водоснабжения, регулярность влажной уборки помещений объекта, регулярность проведения генеральных уборок, санитарных дней (наличие утвержденного графика), наличие договора на проведение дезинсекционно-дератизационных мероприятий (дата последней обработки); обеспеченность работников санитарной одеждой, регулярность смены, условия стирки; Наличие условий для соблюдения правил личной гигиены; результаты санитарно-гельминтологических исследований; санитарное состояние территории объекта; наличие достаточного количества моющих и дезинфицирующих средств; соблюдение правил хранения пищевых продуктов; наличие медицинских книжек у вновь прибывших работников; регулярность проведения занятий по гигиеническому обучению работников предприятия с отметкой в личных медицинских книжках; оценка уровня знаний персонала по профилактике гельминтозов.