1. Задача №4

Вы - помощник эпидемиолога дезинфекционного отдела ЦГСЭН.

При обследовании инфекционной больницы установили:

- водоснабжение, канализация - централизованные;

- локальные сооружения по обеззараживанию сточных вод отсутствуют;

- в дизентерийном отделении унитазы в туалете для больных содержатся в чистоте, дезинфицируются препаратом "Санита";

- санитарка дизентерийного отделения, готовя дезинфицирующий раствор для мытья пола, берет 20 г хлорамина или хлорной извести, разводит водой до метки 10 л.

Задания

1. Назовите документ, регламентирующий санитарно- противоэпидемический режим в инфекционных больницах.

2. Определите концентрацию раствора хлорамина, приготовленного санитаркой.

3. Перечислите допущенные нарушения санитарно-противоэпидемического режима, откорректируйте их.

4. Расскажите правила приготовления рабочих растворов хлорной извести.

5. Обучите санитарку дизентерийного отделения рассчитывать количество дезинфицирующих средств при приготовлении рабочих дезинфицирующих растворов для мытья пола.

0. Эталоны ответов

1. Приказ МЗ СССР №916 от 4.08.1983 г «Инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

2. Расчет концентрации хлорамина:

10000 мл раствора- 20 г хлорамина

100 мл - х

х=100х20:10000=0,2%

3. В дизентерийном отделении больницы больные пользуются унитазами. В приказе МЗ СССР №916 указано, что в отделении кишечных инфекций в случае отсутствия локальных сооружений по обеззараживанию сточных вод больницы, обеззараживание выделений проводят в туалете в подкладных суднах, индивидуальных промаркированных ночных горшках. После обеззараживания и удаления выделений посуду дезинфицируют в специальных промаркированных баках с плотно закрывающимися крышками и моют. В отделении туалет закрывают на замок.

В дизентерийном отделении санитарка моет пол 0,2% раствором хлорамина, вместо 0,5% по приказу. Готовя рабочий раствор хлорной извести, санитарка разводит ее непосредственно перед дезинфекцией, что является нарушением «Методических указаний по применению хлорной извести для целей дезинфекции» №1360-75.

4. Приготовление рабочих растворов хлорной извести:

I этап- приготовление основного раствора:

1-2 кг хлорной извести растирают с добавлением небольшого количества воды до состояния равномерной кашицы. Затем добавляют остальное количество воды (до 10 л), перемешивают до образования однородной взвеси и оставляют для отстаивания в стеклянной темной или эмалированной посуде с пробкой на 24 часа. После этого осветленный раствор осторожно сливают в другую аналогичную посуду.

II этап - осветленный 10-20% раствор хлорной извести разводят водой до нужной концентрации непосредственно перед дезинфекцией.

5. Расчет количества хлорамина:

100 мл раствора- 0,5 г хлорамина

10000 мл - Х г

Х= 10000х0,5:100=50 г хлорамина

Расчет количества основного 10% раствора хлорной извести:

1) 100 мл рабочего раствора- 0,5 г хлорной извести

10000 мл - Х

Х=10000х0,5:100=50 г хлорной извести

2) 100 мл основного раствора- 10 г хлорной извести

Х мл -50 г

Х=100х50:10=500 мл основного раствора