Задача № 2

Помощник эпидемиолога при эпидобследовании очага бактерионосительства установил, что учащаяся кулинарного техникума является носителем брюшнотифозных бактерий более 3-х месяцев. Проживает в своем доме без удобств, имеет корову.

Задания:

1. Определив категорию бактерионосительства, решите вопрос о возможности ее дальнейшей учебы и работы по специальности.

2. Наметьте необходимый объем санитарно-просветительной работы по месту жительства учащейся.

3.Объясните, как производить текущую и заключительную дезинфекцию в очаге.

4. Расскажите, как часто необходимо проводить эпидобследование данного очага и на что обращать внимание при этом.

5. Перечислите контингенты населения, подлежащие обследованию на носительство.

Эталоны ответов

1. Так как учащаяся кулинарного техникума является хроническим бактерионосителем брюшнотифозных бактерий, она должна изменить профессию.

2. По месту жительства бактерионосителя оставляется специальная памятка. Носителю и лицам, повседневно общавшимся с ним, разъясняют опасность заражения, необходимость строгого соблюдения правил личной гигиены и порядок проведения текущей дезинфекции. Сдача государству или продажа молочных продуктов из очага бактерионосительства запрещается.

3. Текущую дезинфекцию по месту жительства бактерионосителя проводит сам носитель или члены его семьи. Работники ЦГСЭН инструктируют носителя по вопросам приготовления дезинфицирующих растворов и порядка проведения дезинфекции. Фекалии засыпают сухой хлорной известью из расчета 200 г/кг. Мочу дезинфицируют сухой хлорной известью из расчета 10 г на литр. Посуду бактерионосителя кипятят в 2% растворе питьевой соды в течение 15 минут. Ветошь, мочалки для мытья посуды, поверхностей обеденных столов также кипятят в 2% растворе питьевой соды в течение 15 минут. Остатки пищи кипятят 15 минут от момента закипания или засыпают сухой хлорной известью из расчета 200 г/кг. Ежедневно проводят влажную уборку помещения не менее 2-х раз в день с использованием одного из дезинфицирующих растворов. Норма расхода дезинфицирующих средств при протирании 200 мл/кв.м поверхности. Белье кипятят в 2% растворе соды или в растворе любого моющего средства 15 минут. Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, на которую наносят один из моющих-дезинфицирующих препаратов при норме расхода 0,5 г/ 100 кв.см поверхности (Дихлор-1, "Белка", Блеск-2, "Санита"), пользуются санитарно-техническим оборудованием через 10 минут после нанесения препарата; или двукратно протирают ветошью, обильно смоченной в одном из дезрастворов (0,5% раствор хлорамина, 0,5% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой и др). Деревянные части надворных санитарно-технических установок ежедневно орошают изнутри одним из дезинфицирующих растворов (10% раствором хлорной извести или извести белильной термостойкой и др). Мусор сжигают.

4. Эпидобследование очага бактерионосительства необходимо проводить не реже одного раза в год для контроля за проведением всех противоэпидемических мероприятий.

5. Профилактическим обследованиям подвергаются: все выписавшиеся из больницы реконвалесценты; лица, впервые поступающие на работу в предприятия и учреждения по изготовлению, транспортировке, хранению и реализации пищевых продуктов; лица, поступающие на работу, связанную с доставкой питьевой воды и обслуживанием резервуаров питьевой воды; поступающие на курсы ясельных сестер, в училища дошкольных работников, факультеты дошкольного воспитания; в специальные учебные заведения, готовящие работников пищевой промышленности и общественного питания и т.п. По эпидемическим показаниям обследованиям подвергаются: лица, общавшиеся с больными в очагах; работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные по решению санитарно-эпидемиологической службы.