Задача № 26

Помощник паразитолога при эпидобследовании очага паразитарного заболевания установил, что фасциолез диагностирован у мужчины 45-и лет, приехавшего из Таджикистана месяц назад. При сборе эпиданамнеза выяснили, что он в Таджикистане употреблял не кипяченую воду из стоячего водоема.

Задания:

1. Выскажите предположение о причине заражения мужчины.

2. Объясните, как возбудители фасциолеза попадают в водоем.

3. Наметьте мероприятия по предупреждению аналогичных заражений в дальнейшем.

4. Расскажите, как осуществляется диагностика фасциолеза.

5. Перечислите мероприятия по борьбе и профилактике данного гельминтоза.

Эталоны ответов

1. Мужчина заразился фасциолезом в результате употребления некипяченой воды из стоячего водоема, в котором находились инвазионные личинки фасциол.

2. Яйца фасциолы, выделяемые во внешнюю среду с испражнениями окончательного хозяина (человек; сельскохозяйственное животное: корова, овца, коза, лошадь, верблюд, осел, кролик и др.; дикое травоядное животное: белка, бобр, серна, олень, косуля и др.), для созревания в них личинки - мирацидия, должны попасть в воду или во влажную почву. Мирацидий выходит из яйца и с помощью ресничек плавает в воде, сохраняя жизнеспособность в течение 2-3 суток. За это время он активно внедряется в тело промежуточного хозяина - пресноводного моллюска и превращается во вторую личиночную стадию - церкарий. Затем церкарии покидают тело моллюска и, прикрепившись к водным растениям, инцистируются, превращаясь в инвазионных личинок, способных при попадании в организм вызывать заражение.

3. Не употреблять воду из поверхностных (особенно стоячих водоемов), если другой воды нет, обязательно кипятить или фильтровать воду; тщательно мыть кресс-салат и другие растения, произрастающие в болотистой местности, или поливаемые водой из стоячих водоемов.

4. Диагноз фасциолеза ставится на основании обнаружения яиц в фекалиях и дуоденальном содержимом. Яйца фасциол тяжелые и не всплывают при использовании метода Фюллеборна. Эффективнее бывает метод Калантарян. Следует учитывать возможность наличия в фекалиях человека транзитных яиц, попавших в кишечник в результате употребления в пищу печени животного, инвазированного фасциолами. В таких случаях необходимо произвести повторное исследование через 7-10 дней, исключив на это время из пищи печень.

5. Активное выявление больных фасциолезом среди контингентов риска, лечение выявленных и диспансерное наблюдение за ними; массовое лечение больных животных, дегельминтизация навоза, осушение земель, благоустройство водоемов. Уничтожение моллюсков действием различных химических веществ (медный купорос, известь) весной или ранним летом. Соблюдение населением мер личной профилактики.

Задача № 27

Помощник паразитолога при эпидобследовании очага паразитарного заболевания определил, что эхинококкоз диагностирован у пастуха одной из деревень. При эпиданамнезе выяснилось, что пасти стадо ему помогают собаки, которых он постоянно гладит, перед едой руки моет редко.

Задания:

1. Выскажите предположение о причине заражения пастуха.

2. Объясните механизм циркуляции возбудителей эхинококкоза.

3. Наметьте мероприятия по предупреждению аналогичных заболеваний в дальнейшем.

4. Перечислите контингенты, подлежащие обследованию на эхинококкоз, кратность обследования и методы обследования.

5. Составьте план мероприятий по борьбе и профилактике с данным гельминтозом.