IV. Действия в случае возникновения пожара

4.1. Почувствовав запах дыма, немедленно найти источник возгорания.

2. При возникновения возгорания немедленно сообщить об этом диспетчеру по телефону, а так же поставить в известность руководителей больницы или лиц, их замещающих, по телефону .

При сообщении по телефону 101 необходимо назвать адрес объекта, место возникновения пожара, сообщить свою фамилию, принять меры по эвакуации людей и сохранности материальных ценностей.

2. По прибытию пожарников проинформировать их о конструктивных и технологических особенностях объекта. Внутренняя планировка больницы преимущественно коридорного типа, что способствует образованию сквозняков и быстрому задымлению.

3. Эвакуацию больных проводит обслуживающий персонал. Очередность, способы и приемы эвакуации определяет медперсонал. Ходячие больные покидают опасную зону самостоятельно или в сопровождении медработника. Порядок выноса тяжелобольных определяет дежурный врач или лечащий врач.

V. Правила пользования огнетушителями

1. Огнетушитель как можно ближе поднести к источнику горения, надо иметь ввиду, что время действия огнетушителя ограничено.

2. При тушении твердых предметов необходимо направить струю в место наиболее интенсивного горения, сбивая огонь сверху вниз и покрывая пеной поверхность горящего предмета.

3. При тушении легковоспламеняющейся жидкости нельзя направлять струю непосредственно в жидкость, так как происходит разбрызгивание жидкости, что приводит к интенсивному горению. В этом случае струю необходимо направлять с самого края горячей поверхности, постепенно покрывая всю поверхность, т.е направление струи должно быть под более острым углом к поверхности горящей жидкости.

Категорически запрещается тушить электропроводку огнетушителями типа ОХП (пенный), а использовать огнетушители типа: ОП (порошковые), ОУ (углекислотный).

Организация рабочего места процедурной медицинской сестры

Процедурный кабинет – рабочее место процедурной медицинской сестры. Работа в процедурном кабинете осуществляется в дневное и ночное время..

Процедурный кабинет предназначен для:

• проведения всех видов манипуляций;

• взятия биоматериала на исследования;

• планового медикаментозного лечения;

• оказания неотложной помощи.

При организации процедурного кабинета обязательно должны быть учтены санитарно-гигиенические нормы, предъявляемые к процедурному кабинету (смотри раздел 5; пункт 2.1).

Расстановка медицинского оборудования и мебели, его эксплуатация должны проводиться в строгом соответствии с правилами ТБ и охраны труда.

Расстановка оборудования проводится с учетом выделения стерильной зоны и зоны дезинфекции.

В стерильную зону необходимо разместить: манипуляционный столик, стеклянные медицинские шкафы (один для стерильных растворов, второй для хранения медикаментов), холодильник, сейф для хранения наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, штатив для капельных вливаний, столик Серебрякова, стул.

В зоне дезинфекции размещается мебель для хранения емкостей, для проведения дезинфекции, и для хранения моющих, чистящих, дезинфицирующих средств, уборочного инвентаря.

На пограничной зоне находится кушетка.

ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПО ОФОРМЛЕНИЮ , ВЕДЕНИЮ И ХРАНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ.

Совершенствование ведения медицинской документации позволяет в значительной степени упорядочить и облегчить работу медицинских сестер на всех рабочих местах, что влияет на рациональное использование рабочего времени.

• эстетическое, правильное оформление титульного листа, этикетки и шапки журнала;

• учетно-отчетная документация (прошнурована, пронумерована, скреплена печатью);

• регулярное качественное заполнение по установленным графам;

• правильное хранение.

Требования по оформлению журнала.

Титульный лист журнала подписывается грамотно, без сокращений, художественным или кoмпьютерным шрифтом.

Обложка журнала обклеивается самоклеющейся пленкой или целлофаном и качественно закрепляется с внутренней стороны.

На первой странице журнала пишется "начат" и "окончен", ставится дата (число, месяц, год).

Верхняя часть журнала срезается на величину 2,5-3 см и делится на графы, которые подписываются контрастными чернилами посредством трафарета, художественным, машинописным или компьютерным шрифтом, заклеивается скотчем. При этом первые и последние страницы не срезаются.

В учетно-отчетной документации все страницы журнала от начала до конца линуются карандашом и нумеруются арабским шрифтом в правом нижнем углу (размер 1х1).

При заведении учетной документации журнал шнуруется. Для предупреждения страниц от разрыва в месте прокола на первой и последней странице прокладываются картонные полоски размером 1,5х3 см. Проколы делаются отступив от нижнего края журнала 2см. На последней странице журнала завязывается двойной узел на картоне так, чтобы шнуровка не мешала свободно раскрыть журнал на любой странице не повредив целостности листов.

Поверх шнуровки клеится этикетка размером 10х7 см. Этикетка оформляется: «В журнале прошнуровано, пронумеровано и скреплено печатью главного врача количество листов цифрами и прописью". Заверяется росписями старшей медицинской сестры, заведующего отделением, заместителя главного врача, ставится дата оформления журнала и печать лечебного учреждения.

Журнал готовится к работе, если в предыдущем осталось пять листов или за неделю до его окончания.

Требования по ведению медицинской документации.

Медицинская сестра должна знать и выполнять требовании по ведению медицинской документации и заполнять её своевременно, согласно номенклатуре дел.

1. Записи в журнале вести согласно установленных граф.

2. Использовать чернила синего или фиолетового цвета.

3. Не допускать исправлений и заклеиваний.

4. Записи производить разборчиво.

5. В случае нарушения заполнения граф пишется слово «ошибочно» и ставится роспись медицинской сестры, допустившей ошибку, роспись старшей медицинской сестры и заведующего отделением. При допуске ошибки в учетно-отчетной документации, учете сильнодействующих, наркотических и психотропных лекарственных средств пишется "исправленному верить", ставятся росписи медицинской сестры, старшей медицинской сестры, заведующего отделением и заверяется начмедом по службе.

6. При заполнении граф "сдал", "принял" фамилия медицинской сестры пишется полностью и разборчиво.

Медицинская документация должна использоваться строго по назначению. В случае грубого нарушения ведения медицинской документации, порче или yтере медицинская сестра пишет объяснительную записку на имя главного врача.

Требования по хранению медицинской документации

Текущая медицинская документация хранится в специально выделенном месте, не доступном для пациентов (ящик стола).

На основании должностной инструкции процедурной медицинской сестры, регламентирующих приказов, методических рекомендаций, разработана номенклатура дел с формами ведения медицинской документации медицинской сестрой процедурного кабинета.

Мeдицинcкиe документы должны быть максимально точными по содержанию, четкими и аккуратными по исполнению. Министерские формы учетно-отчетной документации ведутся согласно приказов.

Документация, подлежащая хранению в архиве больницы сдается ежегодно старшей медицинской сестрой в архив до 01.02 текущего года.

Документация, подлежащая хранению в архиве отделения, ежегодно проверяется старшей медицинской сестрой и хранится в отдельно отведенном помещении по специальностям, наименованиям и последовательно по годам.Список архивной документации должен находится в архиве отделения.