Гестоз беременных (преэклампсия)

Гестоз беременных - полисимптомное заболевание, проявляющееся нарушением функций: органов обмена и выделения, сосудистой, центральной и периферической системы.

1. Симптомы, позволяющие медсестре поставить предварительный диагноз преэклампсия:

- повышение АД до 40% от исходного;

- увеличение диастолического АД более 120 мм рт. ст. и уменьшение пульсового.

- отеки II - III ст., анасарка;

- сильная головная боль, “мушки” перед глазами, изменение зрения, боли в эпигастральной области, снижение диуреза.

2. Тактика медсестры.

Таблица 6.23

Действия	Обоснования
1. Вызвать врача
2. Измерить АД и пульс. Доступ в две вены или венозный катетер и максимально инфузионную терапию.	Контроль состояния
3. Обезболивание родов.

Перед транспортировкой ввести дроперидол 0,25% - 2мл вместе с диазепамом 2мл в\м

3. Оценка достигнутых результатов;

- состояние улучшилось;

- состояние ухудшилось;

- родоразрешение через естественные родовые пути или путем операции Кесарево сечения.

4. Необходимое оснащение:

- шприцы, иглы, система для внутривенного вливания, жгут.

Электротравма

Электротравма - поражение электрическим током, вызывающее глубокое функциональное поражение сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

1.Симптомы, позволяющие медсестре поставить предварительный диагноз электротравма :

- испуг, возбуждение или заторможенность, сердцебиение, аритмия;

- судорожное сокращение мышц, потеря сознания;

- остановка сердца и дыхания.

2 . Тактика медицинской сестры.

Таблица 6.24

Действия	Обоснования
1. Устранить воздействия тока. Обязательно помнить о мерах собственной безопасности!	Профилактика поражения током медицинского персонала
2. Вызвать врача	Пациент нуждается в срочной врачебной помощи
3. Пострадавшего уложить, определить наличие сознания, измерить АД, ЧД, пульс	Контроль состояния
4. Если пострадавший в сознании снять ЭКГ.	Для диагностики состояния
5. На метки тока наложить сухую повязку.	Профилактика инфицирования
6. В случае отсутствия сознания, пульса, дыхания, действовать по стандарту “Клиническая смерть”.

3.Оценка достигнутого:

1. Состояние улучшилось, кожные покровы порозовели, дыхание улучшилось, пульс и АД стабильные.

2. Состояние не улучшилось - дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.

4.Необходимое оснащение: - система для внутривенного вливания, шприцы и иглы для инъекций, кислород, мешок Амбу, набор для интубации трахеи, дефибриллятор, асептический материал для перевязки.

ПОМНИ! Последствия поражения током могут проявляться через несколько часов с момента травмы.