Выписка из приказа № 236 «Об усилии мероприятий по профилактике сыпного тифа и болезни Бриля» от 23 июня 2002 года.

Осмотру на педикулёз подлежат:

1. Учащиеся общеобразовательных школ, ПТУ, колледжей не реже 4 раз в год , после каждых каникул и ежемесячно выборочно (не менее 4-5 классов)

2. Учащиеся школ интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребёнка и т.д. еженедельно.

3. Дети, выезжающие в летние оздоровительные лагеря, лагеря труда и отдыха. До выезда в лагеря осматриваются медперсоналом поликлиник по месту жительства. Во время нахождения в лагере осмотр детей перед каждой помывкой проводит медперсонал лагеря.

4. Дети, посещающие дошкольные учреждения еженедельно.

5. Работники промышленных и сельскохозяйственных предприятий осматриваются медработниками поликлиники и медсанчастей 1-2 раза в год при профосмотрах.

6. Лица, находящиеся в домах престарелых и домах инвалидов 2 раза в месяц.

7. Лица, поступившие на стационарное лечение, осматриваются м/с приёмного отделения, а при длительном лечении м/с лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней. Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулёза.

8. Лица, проживающие в студенческих и молодёжных общежитиях, осматриваются при заселении, в дальнейшем ежеквартально.

9. Лица, при обращении за медицинской помощью при диспансеризации и при оформлении на плановую госпитализацию в учреждения закрытого типа (ЛТП, дома престарелых, психиатрические больницы и т.д.) .

10. По эпидемиологическим показаниям проводятся массовые осмотры населения работниками ЛПУ.

Лечебные учреждения, детские дома, школы интернаты, дома престарелых, и т.д. должны иметь специальные укладки, предназначенные для проведения противопедикулёзных обработок, в состав которых входит:

1. Клеенчатый или х/б мешок для сбора вещей больного

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос

3. Клеенчатая пелерина

4. Перчатки резиновые

5. Ножницы

6. Частый гребень

7. Спиртовка

8. Косынки

9. Вата

10. Столовый уксус или 5- 10 % уксусная кислота

11. Препараты для уничтожения головных вшей

12. Препараты для дезинфекции белья

13. Препараты для дезинфекции помещений

14. Препараты для дезинсекции помещений

Для проведения осмотра на педикулёз необходимо иметь лупу, частые гребни (металлические), осмотр проводить в хорошо освещенном помещении. При осмотре следует обратить внимание на височно-затылочную область, при осмотре одежды и белья на вши - складки, воротники, воротники, пояса. Посла осмотра гребень обдают кипятком или протирают 70% раствором спирта.

Рекомендуемое современное оборудование для оснащения цсо объектов здравоохранения пр № 533 рк

      1.Полный комплект оборудования:

1. ультразвуковые моечные машины;

2. автоматические дезинфекционно-моечные машины (не проходного и проходного типа);

3. паровые форвакуумные стерилизаторы с горизонтальной загрузкой, с рабочим объемом камеры от 100 до 2000 литров (не проходного и проходного типа);

4. плазменные стерилизаторы (не проходного и проходного типа);

5. парогенераторы, в том числе встроенные в стерилизатор;

6. дезинфекционные паровые камеры для матрасов и подушек;

7. оборудование для хранения стерильного материала;

8. упаковочное оборудование(упаковочные столы);

9. термосваривающие приборы;

10. транспортные и загрузочные системы;

11. система водоподготовки.

Рекомендуемые к использованию химические одноразовые индикаторы паровой стерилизации:

1. класс 4, Тип A, для контроля работы форвакуумных паровых стерилизаторов при значениях критических параметров 134С/5 мин и 121С/20 мин;

2. класс 4, Тип А, для контроля работы форвакуумных паровых стерилизаторов при значениях критических параметров 126С/10 мин;

3. класс 4, Тип B1, для контроля работы паровых стерилизаторов с гравитационным удалением воздуха из камеры при значениях критических параметров 132С/20 мин и 120С/45 мин. Тип В1 – используется для размещения снаружи упаковок для стерилизации;

4. класс 4, Тип B2, для контроля работы паровых стерилизаторов с гравитационным удалением воздуха из камеры при значениях критических параметров 132С/20 мин и 120С/45 мин. Тип В2 – используется для размещения внутри упаковок для стерилизации;

5. класс 5 - интегрирующий индикатор для контроля внутри упаковок во всех циклах паровой стерилизации в диапазоне температур 120-135^оС;

6. индикатор для теста Бови-Дика контроль полноты удаления воздуха из камеры, проводится 1 раз в неделю.

7. Медицинская мебель для ЦСО должна быть из нержавеющей стали, и включает: столы для приема грязного материала, мойки, проверки и упаковки, сушки предметов; тележки различного типа для перевозки материала; закрытые транспортные контейнеры; стеллажи для хранения стерильного материала; корзины сетчатые малые и стандартные; поддоны сетчатые малые и стандартные.

8. Рекомендуемая расстановка оборудования в ЦСО по зонам. ЦСО в ЛПО с числом коек более 120 числом посещений свыше 500 в сутки:

1.Зона приема:

столы для приема грязного материала. 2.«Грязная» зона (предстерилизационная очистка):    1) машина моечно-дезинфекционная проходная на 350 л (может быть  несколько);

 2) ультразвуковая моечная машина (может быть несколько);  3) ванна моечная трехсекционная;

4) оборудование для транспортировки и хранения.

3. «Чистая» зона (подготовка к стерилизации и стерилизация):       1) стерилизатор паровой форвакуумный проходной на 600 л (может быть несколько);

2) стерилизатор плазменный проходной на 100 л;

3) аппарат термозапаивающий (может быть несколько); 4) упаковочные столы (может быть несколько); 5) оборудование для транспортировки и хранения.

4.«Стерильная» зона: оборудование для транспортировки и хранения.

5. Дополнительные помещения ЦСО:

1) зона выдачи стерильных изделий (экспедиция); 2) помещение системы водоподготовки; 3) склад текстильных материалов; 4) помещение для изготовления текстильных материалов. 6. Склад упаковочных материалов: 1) склад стерильных материалов; 2) помещение хозяйственного инвентаря «грязной» зоны. 7.Санпропускник. 8.Склад химикатов.

9. Помещения для мойки межотделенческих тележек. 10. Помещения для персонала.  Для малоинвазивных хирургических, стоматологических, врачебных амбулаторий, лабораторий, салонов красоты допускается использование настольных автоклавов объемом камеры 10-25 л, при отсутствии водопровода с возможностью залива воды вручную, без выделения отдельного помещения. Рекомендовано использование форвакуумных паровых стерилизаторов с вакуумной сушкой, температурой стерилизации 117-134^оС, с сервисными программами (тест Бови-Дика на качество проникновения пара в пористые материалы и тест на герметичность), напольных автоклавов с вертикальной загрузкой 30 л-75 л, с выделением отдельного помещения и соблюдением установленных норм. Рекомендовано использование форвакуумных паровых стерилизаторов с вакуумной сушкой, температурой стерилизации 110-134^оС, с сервисными программами (тест Бови-Дика на качество проникновения пара в пористые материалы и тест на герметичность) с возможностью подключения к центральному водопроводу, а так же возможностью залива воды вручную.