- •3.Оценивает и регистрирует психофизиологическое состояние пациента, реакцию на лечение и процедуры.
- •19. Ведет рабочую и утвержденную медицинскую документацию.
- •Содержание и сроки повышения квалификации и переподготовки
- •Порядок повышения квалификации и переподготовки кадров
- •Область применения
- •2 Нормативные ссылки
- •Образования республики казахстан
- •Мамандығы 0302000 - мейірбике ісі специальность 0302000 - сестринское дело
- •Государственный общеобязательный стандарт образования республики казахстан
- •Техническое и профессиональное образование специальность 030200 0 – сестринское дело
- •Дата введения ________________
- •Образования республики казахстан
- •10 Заключение на соответствие объема используемых в повседневной практике
- •Перечень циклов специализаций и усовершенствований в системе дополнительного образования среднего и фармацевтического персонала
- •Инструкция По охране труда и технике безопасности
- •Общие требования
- •Специальные требования:
- •Инструкция по правилам противопожарной безопасности для работников больниц
- •I. Общие требования
- •II. Специальные требования
- •III. Не допускается.
- •IV. Действия в случае возникновения пожара
- •V. Правила пользования огнетушителями
- •Организация рабочего места процедурной медицинской сестры
- •Министерство здравоохранения республики казахстан
- •2005 Года № 332 «Об утверждении форм
- •2009 Жылғы 13 қазандағы № 523
- •Стационарға жатқызуға жолдама направление
- •Стационардан шыққан адамның статистикалық картасы статистическая карта выбывшего из стационара №
- •35. Жаңа туған нәрестеге (өлі туған ұрыққа) және босанған әйелге толтырылады
- •37. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
- •2009 Жылғы 13 қазандағы № 523
- •Күндізгі стационарға жатқызуға жолдама направление
- •Науқастың қолы___________________ Подпись больного________
- •Күндізгі стационардан және үйдегі стационардан шыққан адамның статистикалық картасы статистическая карта прошедшего лечение в дневном стационаре и стационаре на дому №
- •21. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
- •II раздел Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации помещений и оборудования объектов здравоохранения
- •Санитарно-эпидемиологические требования к естественному и искусственному освещению объектов здравоохранения
- •Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проведения стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения в объектах здравоохранения
- •Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, обезвреживанию, транспортировке, хранению и уничтожению медицинских отходов объектов здравоохранения
- •Выписка из приказа № 236 «Об усилии мероприятий по профилактике сыпного тифа и болезни Бриля» от 23 июня 2002 года.
- •Рекомендуемое современное оборудование для оснащения цсо объектов здравоохранения пр № 533 рк
- •Алгоритм действий медицинской сестры процедурного кабинета при работе с пациентами и выполнении манипуляций и процедур
- •I этап - сестринское обследование пациента
- •II этап - сестринский диагноз
- •III этап - планирование сестринского вмешательства
- •IV этап - сестринское вмешательство
- •V этап - оценка эффективности сестринского вмешательства
- •III раздел
- •Работа с пациентами
- •Лечебно-охранительный режим
- •Понятие о лечебно-охранительном режиме
- •Правила поведения пациентов в процедурном кабинете
- •Психоэмоциональная подготовка пациентов к манипуляциям
- •Общие принципы подготовки пациентов к взятию крови для исследования
- •IV Раздел Медикаментозное и медицинское обеспечение. Характеристика лекарственных средств, применяемых в процедурном кабинете.
- •Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.
- •Выписка, учет, хранение и использование наркотических, психотропных, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.
- •Понятие о дозе и концентрации.
- •Высшие разовые и суточные дозы наркотических и ядовитых лекарственных средств
- •Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке.
- •Порядок хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники (пр № 739 от 18.11.09г рк)
- •В помещениях хранения лекарственные средства хранят:
- •Несовместимость лекарственных средств.
- •Фармакологическая несовместимость витаминных препаратов
- •Он является одним из самых распространенных заболеваний среди процедурных
- •V Раздел
- •1.2. Медицинский осмотр. Требования к медицинскому осмотру.
- •1. Алгоритм подготовки процедурного (перевязочного) кабинета к работе.
- •2. Алгоритм вскрытия бикса
- •3. Алгоритм накрытия стерильного стола
- •4. Порядок накрытия стерильного стола (накрывается на 6 ч работы)
- •Рабочая документация по организации и контролю соблюдения санитарно- противоэпидемического режима в отделениях
- •2. Учет работы бактерицидных ламп
- •Лоток для инъекций. Правила использования.
- •Требование, предъявляемые к сдаче лотков для инъекций в цсо:
- •Асептика при выполнении процедур.
- •Дезинфекция.
- •Памятка по приготовлению рабочих растворов дезинфектантов нового поколения.
- •Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов нового поколения Лизоформин-3000
- •Дезоформ
- •Септодор
- •Септодор-форте.
- •Режим дезинфекции
- •Лизетол аф
- •Гигасепт фф
- •Перформ
- •Деохлор
- •Преимущества дезинфектантов нового поколения.
- •Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
- •Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
- •Этапы предстерилизационной очистки медицинских изделий.
- •Предварительная и заключительная уборка
- •Правила хранения уборочного инвентаря:
- •Уборка помещения по типу текущей дезинфекции.
- •Уборка кабинета по типу генеральной уборки
- •Требования безопасности и правила эксплуатации бактерицидных установок :
- •VI Раздел
- •Особенности введения некоторых лекарственных веществ. Введение масляных растворов Алгоритм действия
- •Введение раствора магнезии (сульфат магния 25 % раствор - 10 мл)
- •Алгоритм действий
- •Введение гепарина
- •Введение противостолбнячной сыворотки по методу Безредко.
- •Методы анестезии при подкожных и внутримышечных инъекциях.
- •Алгоритм действий
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Алгоритм действий
- •Подключение системы к вене пациента Алгоритм действия.
- •Подключение систем для капельного введения инфузионных сред к канюле катетера.
- •Технология взятия крови на различные виды исследования
- •Правила взятия и обработки крови в пробирки vactainer с разделительным гелем.
- •Средства,методы инфузионно-трансфузионной терапии
- •Определение группы крови и переливание крови и кровезаменителей.
- •Определение групп крови системы аво.
- •Проба на совместимость по группам крови системы аво.
- •Проба на совместимость по резус- фактору .
- •Набор оборудования для выполнения обязательных при гемотрансфузиях иммуногематологических исследований.
- •Переливание плазмы.
- •Кровезаменители и их переливание.
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Абдоминальная пункция
- •Трахеостомия
- •Алгоритм действия
- •Способ проведения бронхоальвеолярного лаважа
- •Техника интубации трахеи
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных веществ и их профилактика.
- •Осложнения переливания крови
- •Компресс
- •Согревающий компресс.
- •Холодный компресс.
- •Горячий компресс.
- •VII раздел Организация лечебного питания в стационаре.
- •3.1 Характеристика лечебных диет. Диета № 0.
- •Диета № 1.
- •Диета №1 а.
- •Диета № 1 б.
- •Диета № 9.
- •Диета № 10.
- •Диета № 15.
- •3.4 Правила раздачи пищи.
- •3.5 Требование к подготовке пациентов к кормлению и кормление тяжелобольных пациентов.
- •3.6 Введение назогастрального зонда.
- •3.7 Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки.
- •3.8 Кормление пациента через назогстральный зонд с помощью шприца Жане.
- •3.9 Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •3.10 Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •3.11 Кормление пациента с помощью поильника.
- •3.12 Кормление пациента ложкой.
- •3. 13 Парентеральное питание.
- •3.14 Организация дополнительного питания.
- •Перечень запрещенных продуктов для пациентов во всех отделениях.
- •Хранение пищевых продуктов в холодильнике.
- •Хранение пищевых продуктов в тумбочке.
- •VIII раздел
- •Общие принципы подготовки
- •Пациентов к различным видам исследования.
- •Общегигиенический уход.
- •Термометрия
- •Алгоритм действий
- •Алгоритм действий
- •Дыхание
- •Алгоритм действий
- •Артериальное давление
- •Алгоритм действия
- •Правила транспортировки пациента на каталке
- •Перемещение пациента в постели
- •Последовательность действий при пассивном переводе пациента из положения «на спине» в положение «на правом боку»
- •Последовательность действий при переводе пациента из положения «полусидя» в положение «сидя»
- •Последовательность действий при переводе пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными вниз ногами»
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Смена белья на постели, не занятой пациентом
- •Алгоритм действий
- •Смена белья на постели, занятой пациентом
- •Алгоритм действий
- •Применение судна
- •Алгоритм действий
- •4.4 Гигиенический уход за кожей и профилактика пролежней
- •Гигиенический уход за наружными половыми органами у женщин
- •Алгоритм действий
- •Укладка для проведения гигиенического ухода за наружными половыми органами
- •Правила и способы подачи кислорода
- •Алгоритм действий при подаче кислорода из общей сети через носовой катетер
- •Оснащение, необходимое для проведения оксигенотерапии при подаче кислорода из общей сети через носовой катетер
- •Применение тепла (грелка)
- •Алгоритм действий
- •Оснащение, необходимое для постановки грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Алгоритм действий
- •Оснащение, необходимое для постановки пузыря со льдом
- •Применение согревающего компресса
- •Алгоритм действий
- •Укладка для постановки согревающего компресса
- •Техника введения газоотводной трубки
- •Алгоритм действий
- •Оснащение, необходимое для введения газоотводной трубки
- •Очистительная клизма
- •Оснащение, необходимое для постановки очистительной клизмы
- •Гипертоническая клизма
- •Алгоритм действий
- •Масляная клизма
- •Алгоритм действий
- •Капельная клизма ( питательная).
- •Укладка для проведения катетеризации мочевого пузыря
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчин.
- •Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером.
- •IX раздел Организация мероприятий по оказанию доврачебной медицинской помощи пациентам
- •Действия процедурной медицинской сестры при оказании доврачебной медицинской помощи пациентам.
- •Технологии доврачебной помощи пациентам при неотложных состояниях
- •4.Оценка достигнутого.
- •5.Необходимое оснащение:
- •1.Тактика медицинской сестры
- •2.Реанимация одним медицинским работником.
- •3.Показатели эффективности:
- •4.Осложнения:
- •Коллапс
- •Гипергликемическая кома (кетоацидоз)
- •Обратите внимание! При быстром введении растворов возможен отек мозга.
- •Гипогликемическое состояние
- •Гипертонический криз
- •Анафилактический шок
- •Гемотрансфузионный шок
- •Стенокардия
- •Инфаркт миокарда
- •Отек квинке (отек гортани)
- •Обморок
- •Острый живот
- •Эклампсия
- •Гестоз беременных (преэклампсия)
- •Электротравма
- •Отравление
- •Острый психоз
- •X раздел Сестринский процесс.
- •Сестринский процесс.
- •I этап –сестринское обследование Источники информации о пациенте:
- •V этап– оценка эффективности ухода.
- •Настоящие
- •« Сестринский процесс при нарушении функции органов дыхания»
- •Стандарты деятельности при нарушении удовлетворения потребностей: дышать, обеспечиваемые органами дыхания.
- •«Сестринский процесс при нарушении функции органов кровообращения»
- •Сестринский процесс при нарушении функции органов пищеварения»
- •Уход при рвоте
- •Стандарты деятельности при нарушении удовлетворения потребностей: есть, пить, выделять, обеспечиваемые органами пищеварения.
- •Требования к технологии выполнения манипуляции сестринского ухода
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (рис. 7.1)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •XI раздел Методика регистрации электрокардиограммы
- •Электрокардиографическая аппаратура.
- •2. Электрокардиографические отведения.
- •2.1. Стандартные отведения.
- •2.2. Усиленные однополюсные отведения от конечностей.
- •Грудные отведения.
- •3. Техника регистрации электрокардиограммы.
- •Условия проведения электрокардиографического исследования.
- •3.2. Наложение электродов.
- •3.3. Подключение проводов к электродам.
- •3.4. Выбор усиления электрокардиографа.
- •3.5. Запись электрокардиограммы.
- •Техника безопасности при работе с электрокардиографами.
- •XII раздел Забор материала и подготовка пациента для лабораторных и инструментальных методов исследования
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка.
- •XIII раздел
- •Гирудотерапия
- •Противопоказания к гирудотерапии:
- •Процесс постановки пиявки.
- •XIV раздел Манипуляции медицинской сестры хирургического профиля.
- •Лист врачебных назначений
- •Алгоритм действия
- •Расположение инструментов и материала на перевязочном столе
- •Приготовление больших салфеток
- •Приготовление большого тампона
- •Приготовление марлевого шарика
- •Приготовление турунды
- •Техника выполнения манипуляций и перевязок перевязка «чистых» послеоперационных ран
- •Подготовка рабочего лотка
- •Алгоритм действий.
- •Алгоритм действия
- •Оснащение, необходимое для выполнения «чистой» перевязки
- •Алгоритм действий
- •Оснащение необходимое для выполнения «гнойной» перевязки
- •Алгоритм действия
- •Косыночные повязки
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Косыночная повязка на локоть
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Косыночная повязка на ягодичную область и верхнюю часть бедра
- •Алгоритм действия
- •Косыночная повязка на голень
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Круговая (циркулярная) повязка
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Пращевидные повязки
- •Алгоритм действия
- •Пращевидная повязка на подбородок
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Возвращающаяся повязка на голову (шапочка гиппократа)
- •Алгоритм действия
- •Повязка «шапочка гиппократа» при использовании двух бинтов
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Спиральная повязка всех пальцев кисти (перчатка)
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Травматический шок
- •Неотложная медицинская помощь.
- •Способы подачи инструментария врачу хирургу.
- •Средства и способы обработки операционного поля
- •Обработка рук раствором первомура Приготовление препарата «с-4»
- •Подача перевязочного материала.
- •Практические рекомендации
- •Методические рекомендации по применению шовного хирургического материала из флаконов производства фирмы Германия
- •Виды шовного материала и области применения. Викрил.
- •Пдс (полидиаксонон)
- •Нить крученая капроновая.
- •Марилон
- •Натуральный шелк
- •Полиэстер
- •Мононить полипропиленовая «Монофил»
- •Нить плетеная полиэфирная (лавсановая).
- •Антимикробные хирургические нити «Капрогент»
- •Уход за больными с дренажами
- •Различают методы пассивного и активного дренирования.
Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка.
ОСНАЩЕНИЕ:
Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 - 0,8 см. Один из стимуляторов секреции. Шприц для инъекции ( если раздражитель парентеральный), спирт, ватные шарики, перчатки, штатив с пробирками, шприц для извлечения желудочного сока 20,0 (если нет вакуумной установки предназначенной для этой цели).
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.
1 Вымыть и осушить руки, надеть чистые перчатки.
2 Предложить пациенту правильно и удобно сесть: плотно прислонившись к спинке стула и слегка наклонить голову вперед.
3 Положить полотенце или пеленку на грудь и шею пациента.
4 Определить расстояние, на которое пациент должен заглотить зонд (рост в сантиметрах минус 100).
5 Надеть перчатки, вскрыть пакет, извлечь из него зонд (зонд должен был находиться в морозильнике в течение 1,5 часов до введения), взять его правой рукой на расстояние 10, 15 см. от слепого конца, а левой рукой поддерживать его свободный конец.
6 Предложите пациенту открыть рот, положите слепой конец зонда на корень языка, а затем продвинуть его глубже в глотку: пациент при этом должен делать активные глотательные движения по команде медицинской сестры, а слюну вытирать салфеткой.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если пациент закашлялся, медленно извлечь зонд.
Последующий ход процедуры проводится различными методами.
1 МЕТОД ЛЕПОРСКОГО,
а) В течение 5 минут извлекать содержимое желудка ( 1 порция).
б) Ввести через зонд 200 мл подогретого до 38 С энтерального раздражителя (капустный отвар).
в) Через 10 минут извлечь 20 мл желудочного содержимого ( 2 порция).
г) Через 15 минут извлечь весь остаток пробного завтрака (3 порция).
д) В течение 1 часа извлекать желудочное содержимое(4,5,6,7) порции, меняя емкости каждые 15 минут.
2 МЕТОД ВЕРЕТЕНОВА, НОВИКОВА, МЯСОЕДОВА.
е) Извлечь желудочное содержимое натощак (1 порция).
ж) В течение 1 часа извлекать содержимое желудка, меняя емкости для сока каждые 15 минут ( 2,3,4,5 порции).
з) Ввести через зонд энтеральный раздражитель, подогретый до 38 С.
и) Дальнейшее извлечение желудочного содержимого проводить по методу Лепорского. (смотри 1 раздел , пункты в, г, д.).
3 ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ С ПОМОЩЬЮ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО РАЗДРАЖИТЕЛЯ.
к) Определить массу тела пациента, измерить А Д , выяснить не было ли ранее аллергических реакций.
л) Набрать в шприц нужную дозу препарата и ввести его подкожно после извлечения 5 порции ( смотри пункт ж).
м) Извлекать в течение часа желудочное содержимое меняя емкости для сока через каждые 15 минут (6,7,8,9 порция).
4 ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.
1 Снять перчатки , вымыть и осушить руки.
Подготовка пациентов к взятию желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка.
№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 Накануне исследования исключить из пищевого рациона продукты , вызывающие вздутие и брожение в кишечнике (молоко, жирные сорта мяса, картофель, бобовые, овощи). 2 Перед исследованием вечером легкий ужин. 3 Исследование проводится утром , натощак. 4 Перед исследованием строго запрещается курение. |
Условие для качественной подготовки.
|
4 |
Правильно оформить направление. |
|
5 |
Задать вопросы по алгоритму полготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
6 |
Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. |
Ошибочные результаты исследования, что затруднит диагностику и лечение. |
7 |
Сопроводить пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Сопроводить пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
9 |
Своевременно доставить собранный материал в лабораторию. |
Условие своевременного исследования. |
10 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных. |
Подготовка пациентов к рентгеноскопии, рентгенографии
желудка.
№№ п/п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 За 2-3 дня предупредить пациента чтобы исключил из рациона питания газообразующие продукты. 2 В случае метеоризма у пациента рекомендуется прием активированного угля, настоя ромашки. 3 Последний прием пищи накануне в 18 часов. 4 Исследование проводится утром натощак. 5 Предупредить пациента чтобы не курил. |
Условие для качественной подготовки к исследованию. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Своевременное и эффективное исследование. |
6 |
Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
7 |
Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
9 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных. |
Подготовка пациентов к ирригоскопии.
№№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
! |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. Моральная подготовка к исследованию. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 За 2-3 дня до исследования предупредить пациента, чтобы исключил из пищевого рациона газообразующие продукты (белковая диета). 2 Накануне исследования пациент получает легкий ужин, не позднее 18 часов. 3 Начиная с 20 часов ставятся две очистительные клизмы. 4 Исследование проводиться натощак. 5 Утром в день исследования ставят еще 2 очистительные клизмы. 6 За 1 час до исследования ввести пациенту газоотводную трубку. 7 На исследование пациент должен приходить с простынею. |
Условие для качественной подготовки к исследованию. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Своевременное и эффективное исследование. |
6 |
Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
7 |
Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
9 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных. |
Подготовка пациентов к внутривенной ( экскреторной) пиелографии.
№№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. Моральная подготовка пациента к исследованию. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 За 2 дня до исследования исключить из рациона питания пациента черный хлеб, овощи, фрукты, молочные продукты. 2 В случае повышенного газообразования назначается прием активированного угля или настоя ромашки. 3 За 12 часов до исследования полностью прекращается прием пищи и жидкости. 4 Накануне исследования вечером ставят 2 очистительные клизмы. 5 Утром в день исследования ставят еще 1 очистительную клизму. 6 Непосредственно перед исследованием освободить пациенту мочевой пузырь. 7 В рентген кабинет пациент должен придти с простынею, полотенцем и контрастным веществом. 8 Обязательно при исследовании должен присутствовать лечащий врач. |
Условие для качественной подготовки к исследованию. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Своевременное и эффективное исследование. |
6 |
Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
7 |
Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Возможность аллергической реакции. |
Подготовка пациентов к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
№№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 За день до исследования исключить из рациона питания пациента продукты вызывающие газообразование (овощи, фрукты, молочные продукты). 2 Выяснить не страдает ли пациент запорами. Если страдает , то накануне исследования ставят очистительную клизму, дать эспумизан. 3 Исследование проводится натощак. 4 На исследование пациент приходит с пеленкой и полотенцем. |
Условие для качественной подготовки к исследованию. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. |
Ошибочные результаты исследования , что затруднит диагностику и лечение. |
6 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Своевременное и эффективное исследование. |
7 |
Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
9 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
10 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных. |
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К АНГИОГРАФИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ ИЛИ ОПЕРАЦИЯМ
№№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию (операции). |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в подготовке к исследованию (операции). |
2 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании (операции). 1 В случае наличия у пациента реакции на йодсодержащие препараты, за сутки до исследования проводится проба на контрастное вещество (по назначению врача). 2 Вечером, накануне исследования (операции) пациенту делают очистительную клизму. 3 Тщательно выбривают волосы в области предстоящей пункции сосуда. 4 Пациент принимает гигиенический душ или ванну, при отсутствии противопоказаний. 5 В день исследования (операции) пациент с утра не принимает пищи и воды. 6 За 30 минут до транспортировки пациента в операционную проводится премедикация по назначению врача. |
Условие для качественной подготовки.
Условие для качественного проведения исследования. С целью снижения риска возможных осложнений.
|
3 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
4 |
Транспортировать пациента на исследование (операцию). 1 Пациент транспортируется в рентген операционную на каталке, полностью раздетым, в сопровождении медицинской сестры, с картой стационарного больного, простынею, пеленкой (полотенцем). |
Психологическая поддержка. |
5 |
Транспортировать пациента после исследования (операции). 1 После исследования (операции) пациента транспортируют на каталке в свою палату или палату реанимации. |
Психологическая поддержка. |
6 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования (операции). 1 В течение первых 2- 3 часов после вмешательства пациент нуждается в тщательном наблюдении, так как именно в это время наиболее часто развиваются осложнения. 2 После ангиографических исследований (операций) пациент должен соблюдать строгий постельный режим в течении 24 часов. 3 Контролируется состояние повязки в области пункции сосуда. При возникновении кровотечения, промокании повязки кровью -- срочно вызвать врача. 4 Вставать разрешается утром следующего дня, только после осмотра врача. |
Психологическая поддержка. |
7 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных. |
Подготовка пациентов к ультразвуковому исследованию почек
№№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 Пищу перед исследованием пациент принимать может. 2 За 1 час до исследования пациент должен выпить 500 - 1000 грамм жидкости ( вода, чай, сок). 3 На исследование пациент приходит с полотенцем и пеленкой. |
Условие для качественной подготовки к исследованию.
Необходимое условие для качественного проведения исследования. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. |
Ошибочные результаты исследования, что затруднит диагностику и лечение. |
6 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Своевременное и эффективное исследование. |
7 |
Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование.
|
Психологическая поддержка. |
8 |
Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
9 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
10 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных.. |
Подготовка пациентов к ультразвуковому исследованию предстательной железы и мочевого пузыря.
№№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 Пищу перед исследованием пациент принимать может. 2 За 2 часа до исследования пациенту делают очистительную клизму. 3 Затем пациент выпивает 500- 600 грамм жидкости (вода, чай, сок.) 4 На исследование пациент приходит с пеленкой и полотенцем. |
Условие для качественной подготовки к исследованию. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. |
Ошибочные результаты исследования , что затруднит диагностику и лечение. |
6 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Своевременное и эффективное исследование. |
7 |
Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
9 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
10 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных. |
Подготовка пациентов к Ф.Э.Г.Д.С. (фагоэзогастродуоденоскопии).
№№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 Накануне исследования легкий ужин не позднее 18 часов. 2 Исследование проводится натощак. 3 За 30 минут до исследования пациенту делается премедикация по назначению врача. 4 Если у пациента имеются съемные зубные протезы перед исследованием их нужно снять . |
Условие для качественной подготовки. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
|
Ошибочные результаты исследований, что затруднит диагностику и лечение. |
6 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Обеспечение своевременного и эффективного исследования. |
7 |
Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
9 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
10 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных. |
Подготовка пациентов к колоноскопии.
№№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 Подготовка пациента начинается за 5 дня до исследования. Назначается безшлаковая диета (из рациона пациента исключают хлеб, мясные и рыбные продукты, масло, макаронные изделия.) 2 Три дня подряд вечером и утром ставят по 2 очистительные клизмы. 3 Накануне исследования в 16 часов пациент принимает слабительное (по назначению врача). 4 Начиная с 19 часов пациенту ставят 3 очистительные клизмы. 5 Исследование проводится натощак. 6 Утром в день исследования ставят еще 2 очистительные клизмы. 7 За 30 минут до исследования делается премедикация по назначению врача. |
Условие для качественной подготовки. |
4 |
Подготовку пациента можно провести с помощью нового препарата Фортранс, только по назначению врача. |
|
5 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
6 |
Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. |
Ошибочные результаты исследования , что затруднит диагностику и лечение. |
7 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Обеспечение своевременного и эффективного исследования. |
8 |
Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
9 |
Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
10 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
11 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных. |
Подготовка пациентов к ректороманоскопии
№№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 Накануне исследования пациент не ужинает. 2 Вечером накануне исследования ставят 2 очистительные клизмы. 3 Исследование проводится утром натощак. 4 В день исследования делают еще 2 очистительные клизмы за 2 часа до исследования. Примечание - клизма , сделанная более чем за 2 часа до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки к моменту исследования, клизма сделанная менее , чем за 2 часа до исследования, изменяет состояние слизистой оболочки кишки.
|
Условие для качественной подготовки. Обеспечение достоверности результата исследования. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. |
Ошибочные результаты исследований, что затруднит диагностику и лечение. |
6 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Своевременное и эффективное исследование. |
7 |
Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
9 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
10 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных.
|
Подготовка пациентов к функциональным методам исследования.
Форма направления.
Наименование отделения.
Ф.И.О. пациента.
Возраст пациента.
Вид исследования.
Диагноз.
Артериальное давление пациента.
Дата (число, месяц, год.)
Подпись врача.
Общие положения.
Сбор заявок проводится медицинской сестрой отделения функциональной диагностики. Вне очереди обслуживаются заявки по срочным показаниям.
Обязанности врача:
1 Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования, основные этапы, риск и возможные осложнения. Это касается таких процедур как: чрезпищеводная электрокардиостимуляция, трансэзофагальная эхокардиография.
2 При согласии пациента у него берется расписка.
3 При подготовке к исследованию пациентов до 15 лет, информированное согласие на исследование подписывают родители пациента.
Подготовка пациентов к электрокардиографии (Э.К.Г.)
№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1
|
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 Исследование проводится после 10 - 15 минутного отдыха, не ранее чем через 2 часа после приема пищи. 2 Пациент приходит на исследование с пеленкой. |
Условие для качественной подготовки.
Ограничения предотвращающие неправильный результат. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Своевременное и эффективное исследование. |
6 |
Сопроводить пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
7 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных.
|
Подготовка пациентов к эхокардиографии (Э.Х.О.К.Г.)
№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании 1 Пациента приглашают по направлению, где указан диагноз и цель исследования. 2 При себе пациент должен иметь простыню и пеленку, медицинскую карту стационарного больного и Э.К.Г.. |
Условие для качественной подготовки. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Предупредить о времени и месте исследования. |
Своевременное и эффективное исследование. |
6 |
Сопроводить пациента на исследова-ние. |
Психологическая поддержка. |
7 |
Сопроводить пациента после исследо-вания. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Проконтролировать состояние пациен-та после исследования. |
Психологическая поддержка. |
9 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных. |
Подготовка пациентов и взятие спинномозговой жидкости.
№ п\п |
Действия медсестры |
Обоснование |
1 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании. |
2 |
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
3 |
Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании. 1 Перед исследованием пациент должен принять гигиенический душ (ванну). 2 Спиномозговая жидкость берется с помощью пункции врачом. 3 Перед процедурой делается премедикация по назначению врача. 4 Жидкость собирается в чистые, сухие пробирки и немедленно доставляется в клиническую лабораторию. 5 Правильно оформить направление и промаркировать пробирки. |
Условие для качественной подготовки. |
4 |
Задать вопросы по алгоритму подготовки. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
5 |
Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. |
Ошибочные результаты исследования, что затруднит диагностику и лечение. |
6 |
Транспортировать пациента на исследование. |
Психологическая поддержка. |
7 |
Транспортировать пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
8 |
Своевременно доставить собранный материал в клиническую лабораторию. |
Условие своевременного исследования. |
9 |
Проконтролировать состояние пациента после исследования. |
Психологическая поддержка. |
10 |
Документировать выполнение. |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных. |