Методы анестезии при подкожных и внутримышечных инъекциях.

1.Пальцевое нажатие

1способ

После обработки рук по стандарту, выбрать место для инъекции, обработать его спиртом, затем поместить ватку со спиртом на кончик указательного пальца (ноготь на пальце должен быть коротко обрезан) и погрузить палец с ваткой на глубину не менее 1 см в выбранное место, мысленно сосчитать до десяти, поддеть кончиком пальца ватку и убрать ее, одновременно под заданным углом на необходимую глубину ввести иглу в образовавшуюся ямочку. За указанное выше время возникает точечная анестезия (ишемия), а при выравнивании ямочки и встречном движении иглы дополнительно ускоряется прохождение иглы через кожу.

2способ.

После обработки рук по стандарту выбрать место для инъекции, обработать его спиртом, вдавить сомкнутые вместе кончики большого и указательного пальцев на глубину не менее 1 см, мысленно сосчитать до 10 и раздвинуть погруженные кончики пальцев до 2 см. Образовавшуюся ямочку обработать спиртом и под заданным углом ввести иглу на необходимую глубину.

Техника постановки внутрикожных инъекций.

Показания: с целью диагностики (проба Манту - на туберкулез, проба Бюрне - на бруцеллез); для местного обезболивания.

Алгоритм действий:

1. Обработайте руки по алгоритму.

2. Приготовьте стерильный лоток, лекарственное вещество, руки к работе.

3. Соберите стерильный шприц емкостью 1,0 мл по алгоритму.

4. Наберите лекарственное вещество из ампулы по алгоритму, смените иглу длиной до 15 мм сечением 0,4 мм.

5. Расположите срез иглы и шкалу делений на цилиндре в одной плоскости.

8. Вытесните воздух из шприца так, чтобы верхний край поршня был на уровне деления шкалы.

6. Возьмите два спиртовых шарика, первым обработайте кожу пациента в средней трети поверхности предплечья. Шарик поместите в лоток для медотходов.

7. Вторым шариком обработайте непосредственно место инъекции .

8. Натяните кожу в обработанном месте, левой рукой охватив предплечье с тыльной стороны.

9. Возьмите шприц правой рукой так, чтобы второй палец был на муфте, а 1, 3 и 4 на цилиндре, 5 - на рукоятке поршня, держа иглу срезом вверх под углом 5 градусов почти параллельно коже так, чтобы скрылся ее просвет. Направляя иглу параллельно поверхности кожи, продвиньте ее на 1 - 2 мм и введите назначенное количество лекарственного вещества (обычно 0,1 мл). На месте введения образуется беловатый бугорок.

10. Выведите иглу из кожи.

11. Все медотходы подвергаются утилизации.

Техника подкожных инъекций.

Подкожно можно вводить от нескольких мл до 0,5 литров лекарственных растворов. Используются иглы длиной 20-40 мм.

Области тела для подкожных инъекций:

* наружная поверхность плеча - верхняя и средняя трети;

* передняя поверхность бедра - верхняя и средняя трети;

* подлопаточная область;

* передне-боковая поверхность передней стенки брюшной полости (отступить на 1-2 см от пупка);

* 4-5 межреберье по срединно-подмышечной линии.

Не рекомендуется делать подкожные инъекции и вливания в отечные и уплотненные места от предыдущих инъекций.

Перед инъекцией усадите пациента: проведите психопрофилактическую беседу, предупредив его об особенностях проводимой инъекции, сообщите необходимую информацию о лекарственном препарате.