Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Algoritm_deystvy_meditsinskoy_sestry_protsedurn...doc
X
- •3.Оценивает и регистрирует психофизиологическое состояние пациента, реакцию на лечение и процедуры.
- •19. Ведет рабочую и утвержденную медицинскую документацию.
- •Содержание и сроки повышения квалификации и переподготовки
- •Порядок повышения квалификации и переподготовки кадров
- •Область применения
- •2 Нормативные ссылки
- •Образования республики казахстан
- •Мамандығы 0302000 - мейірбике ісі специальность 0302000 - сестринское дело
- •Государственный общеобязательный стандарт образования республики казахстан
- •Техническое и профессиональное образование специальность 030200 0 – сестринское дело
- •Дата введения ________________
- •Образования республики казахстан
- •10 Заключение на соответствие объема используемых в повседневной практике
- •Перечень циклов специализаций и усовершенствований в системе дополнительного образования среднего и фармацевтического персонала
- •Инструкция По охране труда и технике безопасности
- •Общие требования
- •Специальные требования:
- •Инструкция по правилам противопожарной безопасности для работников больниц
- •I. Общие требования
- •II. Специальные требования
- •III. Не допускается.
- •IV. Действия в случае возникновения пожара
- •V. Правила пользования огнетушителями
- •Организация рабочего места процедурной медицинской сестры
- •Министерство здравоохранения республики казахстан
- •2005 Года № 332 «Об утверждении форм
- •2009 Жылғы 13 қазандағы № 523
- •Стационарға жатқызуға жолдама направление
- •Стационардан шыққан адамның статистикалық картасы статистическая карта выбывшего из стационара №
- •35. Жаңа туған нәрестеге (өлі туған ұрыққа) және босанған әйелге толтырылады
- •37. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
- •2009 Жылғы 13 қазандағы № 523
- •Күндізгі стационарға жатқызуға жолдама направление
- •Науқастың қолы___________________ Подпись больного________
- •Күндізгі стационардан және үйдегі стационардан шыққан адамның статистикалық картасы статистическая карта прошедшего лечение в дневном стационаре и стационаре на дому №
- •21. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
- •II раздел Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации помещений и оборудования объектов здравоохранения
- •Санитарно-эпидемиологические требования к естественному и искусственному освещению объектов здравоохранения
- •Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проведения стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения в объектах здравоохранения
- •Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, обезвреживанию, транспортировке, хранению и уничтожению медицинских отходов объектов здравоохранения
- •Выписка из приказа № 236 «Об усилии мероприятий по профилактике сыпного тифа и болезни Бриля» от 23 июня 2002 года.
- •Рекомендуемое современное оборудование для оснащения цсо объектов здравоохранения пр № 533 рк
- •Алгоритм действий медицинской сестры процедурного кабинета при работе с пациентами и выполнении манипуляций и процедур
- •I этап - сестринское обследование пациента
- •II этап - сестринский диагноз
- •III этап - планирование сестринского вмешательства
- •IV этап - сестринское вмешательство
- •V этап - оценка эффективности сестринского вмешательства
- •III раздел
- •Работа с пациентами
- •Лечебно-охранительный режим
- •Понятие о лечебно-охранительном режиме
- •Правила поведения пациентов в процедурном кабинете
- •Психоэмоциональная подготовка пациентов к манипуляциям
- •Общие принципы подготовки пациентов к взятию крови для исследования
- •IV Раздел Медикаментозное и медицинское обеспечение. Характеристика лекарственных средств, применяемых в процедурном кабинете.
- •Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.
- •Выписка, учет, хранение и использование наркотических, психотропных, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.
- •Понятие о дозе и концентрации.
- •Высшие разовые и суточные дозы наркотических и ядовитых лекарственных средств
- •Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке.
- •Порядок хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники (пр № 739 от 18.11.09г рк)
- •В помещениях хранения лекарственные средства хранят:
- •Несовместимость лекарственных средств.
- •Фармакологическая несовместимость витаминных препаратов
- •Он является одним из самых распространенных заболеваний среди процедурных
- •V Раздел
- •1.2. Медицинский осмотр. Требования к медицинскому осмотру.
- •1. Алгоритм подготовки процедурного (перевязочного) кабинета к работе.
- •2. Алгоритм вскрытия бикса
- •3. Алгоритм накрытия стерильного стола
- •4. Порядок накрытия стерильного стола (накрывается на 6 ч работы)
- •Рабочая документация по организации и контролю соблюдения санитарно- противоэпидемического режима в отделениях
- •2. Учет работы бактерицидных ламп
- •Лоток для инъекций. Правила использования.
- •Требование, предъявляемые к сдаче лотков для инъекций в цсо:
- •Асептика при выполнении процедур.
- •Дезинфекция.
- •Памятка по приготовлению рабочих растворов дезинфектантов нового поколения.
- •Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов нового поколения Лизоформин-3000
- •Дезоформ
- •Септодор
- •Септодор-форте.
- •Режим дезинфекции
- •Лизетол аф
- •Гигасепт фф
- •Перформ
- •Деохлор
- •Преимущества дезинфектантов нового поколения.
- •Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
- •Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
- •Этапы предстерилизационной очистки медицинских изделий.
- •Предварительная и заключительная уборка
- •Правила хранения уборочного инвентаря:
- •Уборка помещения по типу текущей дезинфекции.
- •Уборка кабинета по типу генеральной уборки
- •Требования безопасности и правила эксплуатации бактерицидных установок :
- •VI Раздел
- •Особенности введения некоторых лекарственных веществ. Введение масляных растворов Алгоритм действия
- •Введение раствора магнезии (сульфат магния 25 % раствор - 10 мл)
- •Алгоритм действий
- •Введение гепарина
- •Введение противостолбнячной сыворотки по методу Безредко.
- •Методы анестезии при подкожных и внутримышечных инъекциях.
- •Алгоритм действий
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Алгоритм действий
- •Подключение системы к вене пациента Алгоритм действия.
- •Подключение систем для капельного введения инфузионных сред к канюле катетера.
- •Технология взятия крови на различные виды исследования
- •Правила взятия и обработки крови в пробирки vactainer с разделительным гелем.
- •Средства,методы инфузионно-трансфузионной терапии
- •Определение группы крови и переливание крови и кровезаменителей.
- •Определение групп крови системы аво.
- •Проба на совместимость по группам крови системы аво.
- •Проба на совместимость по резус- фактору .
- •Набор оборудования для выполнения обязательных при гемотрансфузиях иммуногематологических исследований.
- •Переливание плазмы.
- •Кровезаменители и их переливание.
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Абдоминальная пункция
- •Трахеостомия
- •Алгоритм действия
- •Способ проведения бронхоальвеолярного лаважа
- •Техника интубации трахеи
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных веществ и их профилактика.
- •Осложнения переливания крови
- •Компресс
- •Согревающий компресс.
- •Холодный компресс.
- •Горячий компресс.
- •VII раздел Организация лечебного питания в стационаре.
- •3.1 Характеристика лечебных диет. Диета № 0.
- •Диета № 1.
- •Диета №1 а.
- •Диета № 1 б.
- •Диета № 9.
- •Диета № 10.
- •Диета № 15.
- •3.4 Правила раздачи пищи.
- •3.5 Требование к подготовке пациентов к кормлению и кормление тяжелобольных пациентов.
- •3.6 Введение назогастрального зонда.
- •3.7 Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки.
- •3.8 Кормление пациента через назогстральный зонд с помощью шприца Жане.
- •3.9 Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •3.10 Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •3.11 Кормление пациента с помощью поильника.
- •3.12 Кормление пациента ложкой.
- •3. 13 Парентеральное питание.
- •3.14 Организация дополнительного питания.
- •Перечень запрещенных продуктов для пациентов во всех отделениях.
- •Хранение пищевых продуктов в холодильнике.
- •Хранение пищевых продуктов в тумбочке.
- •VIII раздел
- •Общие принципы подготовки
- •Пациентов к различным видам исследования.
- •Общегигиенический уход.
- •Термометрия
- •Алгоритм действий
- •Алгоритм действий
- •Дыхание
- •Алгоритм действий
- •Артериальное давление
- •Алгоритм действия
- •Правила транспортировки пациента на каталке
- •Перемещение пациента в постели
- •Последовательность действий при пассивном переводе пациента из положения «на спине» в положение «на правом боку»
- •Последовательность действий при переводе пациента из положения «полусидя» в положение «сидя»
- •Последовательность действий при переводе пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными вниз ногами»
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Смена белья на постели, не занятой пациентом
- •Алгоритм действий
- •Смена белья на постели, занятой пациентом
- •Алгоритм действий
- •Применение судна
- •Алгоритм действий
- •4.4 Гигиенический уход за кожей и профилактика пролежней
- •Гигиенический уход за наружными половыми органами у женщин
- •Алгоритм действий
- •Укладка для проведения гигиенического ухода за наружными половыми органами
- •Правила и способы подачи кислорода
- •Алгоритм действий при подаче кислорода из общей сети через носовой катетер
- •Оснащение, необходимое для проведения оксигенотерапии при подаче кислорода из общей сети через носовой катетер
- •Применение тепла (грелка)
- •Алгоритм действий
- •Оснащение, необходимое для постановки грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Алгоритм действий
- •Оснащение, необходимое для постановки пузыря со льдом
- •Применение согревающего компресса
- •Алгоритм действий
- •Укладка для постановки согревающего компресса
- •Техника введения газоотводной трубки
- •Алгоритм действий
- •Оснащение, необходимое для введения газоотводной трубки
- •Очистительная клизма
- •Оснащение, необходимое для постановки очистительной клизмы
- •Гипертоническая клизма
- •Алгоритм действий
- •Масляная клизма
- •Алгоритм действий
- •Капельная клизма ( питательная).
- •Укладка для проведения катетеризации мочевого пузыря
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчин.
- •Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером.
- •IX раздел Организация мероприятий по оказанию доврачебной медицинской помощи пациентам
- •Действия процедурной медицинской сестры при оказании доврачебной медицинской помощи пациентам.
- •Технологии доврачебной помощи пациентам при неотложных состояниях
- •4.Оценка достигнутого.
- •5.Необходимое оснащение:
- •1.Тактика медицинской сестры
- •2.Реанимация одним медицинским работником.
- •3.Показатели эффективности:
- •4.Осложнения:
- •Коллапс
- •Гипергликемическая кома (кетоацидоз)
- •Обратите внимание! При быстром введении растворов возможен отек мозга.
- •Гипогликемическое состояние
- •Гипертонический криз
- •Анафилактический шок
- •Гемотрансфузионный шок
- •Стенокардия
- •Инфаркт миокарда
- •Отек квинке (отек гортани)
- •Обморок
- •Острый живот
- •Эклампсия
- •Гестоз беременных (преэклампсия)
- •Электротравма
- •Отравление
- •Острый психоз
- •X раздел Сестринский процесс.
- •Сестринский процесс.
- •I этап –сестринское обследование Источники информации о пациенте:
- •V этап– оценка эффективности ухода.
- •Настоящие
- •« Сестринский процесс при нарушении функции органов дыхания»
- •Стандарты деятельности при нарушении удовлетворения потребностей: дышать, обеспечиваемые органами дыхания.
- •«Сестринский процесс при нарушении функции органов кровообращения»
- •Сестринский процесс при нарушении функции органов пищеварения»
- •Уход при рвоте
- •Стандарты деятельности при нарушении удовлетворения потребностей: есть, пить, выделять, обеспечиваемые органами пищеварения.
- •Требования к технологии выполнения манипуляции сестринского ухода
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (рис. 7.1)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •XI раздел Методика регистрации электрокардиограммы
- •Электрокардиографическая аппаратура.
- •2. Электрокардиографические отведения.
- •2.1. Стандартные отведения.
- •2.2. Усиленные однополюсные отведения от конечностей.
- •Грудные отведения.
- •3. Техника регистрации электрокардиограммы.
- •Условия проведения электрокардиографического исследования.
- •3.2. Наложение электродов.
- •3.3. Подключение проводов к электродам.
- •3.4. Выбор усиления электрокардиографа.
- •3.5. Запись электрокардиограммы.
- •Техника безопасности при работе с электрокардиографами.
- •XII раздел Забор материала и подготовка пациента для лабораторных и инструментальных методов исследования
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка.
- •XIII раздел
- •Гирудотерапия
- •Противопоказания к гирудотерапии:
- •Процесс постановки пиявки.
- •XIV раздел Манипуляции медицинской сестры хирургического профиля.
- •Лист врачебных назначений
- •Алгоритм действия
- •Расположение инструментов и материала на перевязочном столе
- •Приготовление больших салфеток
- •Приготовление большого тампона
- •Приготовление марлевого шарика
- •Приготовление турунды
- •Техника выполнения манипуляций и перевязок перевязка «чистых» послеоперационных ран
- •Подготовка рабочего лотка
- •Алгоритм действий.
- •Алгоритм действия
- •Оснащение, необходимое для выполнения «чистой» перевязки
- •Алгоритм действий
- •Оснащение необходимое для выполнения «гнойной» перевязки
- •Алгоритм действия
- •Косыночные повязки
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Косыночная повязка на локоть
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Косыночная повязка на ягодичную область и верхнюю часть бедра
- •Алгоритм действия
- •Косыночная повязка на голень
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Круговая (циркулярная) повязка
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Пращевидные повязки
- •Алгоритм действия
- •Пращевидная повязка на подбородок
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Возвращающаяся повязка на голову (шапочка гиппократа)
- •Алгоритм действия
- •Повязка «шапочка гиппократа» при использовании двух бинтов
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Спиральная повязка всех пальцев кисти (перчатка)
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Алгоритм действия
- •Травматический шок
- •Неотложная медицинская помощь.
- •Способы подачи инструментария врачу хирургу.
- •Средства и способы обработки операционного поля
- •Обработка рук раствором первомура Приготовление препарата «с-4»
- •Подача перевязочного материала.
- •Практические рекомендации
- •Методические рекомендации по применению шовного хирургического материала из флаконов производства фирмы Германия
- •Виды шовного материала и области применения. Викрил.
- •Пдс (полидиаксонон)
- •Нить крученая капроновая.
- •Марилон
- •Натуральный шелк
- •Полиэстер
- •Мононить полипропиленовая «Монофил»
- •Нить плетеная полиэфирная (лавсановая).
- •Антимикробные хирургические нити «Капрогент»
- •Уход за больными с дренажами
- •Различают методы пассивного и активного дренирования.
Осложнения переливания крови
Вид осложнения |
Причина |
1 |
2 |
Непосредственные осложнения |
|
1. Острый гемолиз |
Групповая несовместимость эритроцитов донора и реципиента |
2. Гипертермическая негемолитическая реакция |
Гранулоциты донора в переливаемой среде |
3. Анафилактический шок |
Антитела класса Iqa |
4. Крапивница |
Антитела к белкам плазмы |
5. Некардиогенный отек легких |
Антитела к лейкоцитам или активация комплемента |
Неиммунные осложнения |
|
1. Острый гемолиз |
Разрушение эритроцитов донора вследствие нарушения температурного режима хранения или сроков хранения, подготовки к переливанию, смешивания с гипотоничным раствором |
2. Бактериальный шок |
Бактериальное инфицирование переливаемой среды |
3. Острая сердечно – сосудистая недостаточность, отек легких |
Волемическая перегрузка |
Отдаленные осложнения |
|
Иммунные осложнения |
|
1. Гемолиз |
Повторные трансфузии с образованием антител к антигенам эритроцитов |
2. Реакция «трансплантат против хозяина» |
Переливание стволовых клеток необлученных |
3. Посттрансфузионная пурпура |
Развитие антитромбоцитарных антител |
4. Аллоиммунизация антигенами эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов или плазменными белками |
Действие антигенов донорского происхождения |
Неиммунные осложнения |
|
1. Перегрузка железом – гемосидероз органов |
Многочисленные переливания эритроцитов |
2. Гепатит |
Чаще вирус С, реже – В, очень редко – А |
3. Синдром приобретенного иммунодефицита |
Вирус иммунодефицита человека I |
4. Паразитарные инфекции |
Малярия |
Компресс
Для профилактики возможных осложнений после постановки инъекций необходимо применение компрессов.
Согревающий компресс.
КОМПРЕСС - лечебная многослойная повязка. Согревающий компресс вызывает расширение кожных и глубжележащих кровеносных сосудов, что вызывает прилив крови к данному месту, рассасывание воспалительного процесса и уменьшение боли. Согревающий компресс можно ставить на любую часть тела.
ПОКАЗАНИЯ: местные воспалительные процессы в коже, подкожно-жировом слое. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сильная лихорадка, аллергические и гнойничковые высыпания на коже, нарушение целостности кожных покровов.
Алгоритм действия.
Этапы |
Обоснование |
1 |
2 |
1.Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите его согласие. |
Обеспечивается соблюдение права пациента на получение информации. |
2.Приготовьте все необходимое |
Подготовка к процедуре. |
3. Освободите необходимый участок тела от одежды. |
Обеспечивает возможность проведения процедуры. |
4. Смочите салфетку в этиловом спирте (47,5 градусным), хорошо отожмите. |
|
5.Приложите салфетку к поверхности кожи. |
|
6.Поверх салфетки положите компрессную бумагу или клеенку большего размера (она должна закрывать марлю на 1-2 см.). |
Обеспечивает поддержание тепла. |
7.Поверх бумаги или клеенки положите слой ваты, полностью закрывающим два предыдущих слоя на 1-2 см. |
Обеспечивает поддержание тепла. |
8.Закрепить компресс бинтом. |
|
9.Через полтора, два часа проверьте степень влажности нижней салфетки. |
Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры не целесообразно. |
10.Снимите компресс через 6-8 часов. |
К этому времени салфетка как правило сухая. |
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]