Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Algoritm_deystvy_meditsinskoy_sestry_protsedurn...doc
Скачиваний:
31
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
16 Мб
Скачать
☆

Алгоритм действий

Смотри алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы.

Таблица 4.33

Оснащение, необходимое для постановки гипертонической и масляной клизмы

№

п/п

Наименование

Перечень

Количество

1

Спец. Одежда

Перчатки

Фартук клеёнчатый длинный

1 пара

1 шт.

2

Инструментарий

Шпатель

1 шт.

3

Предметы ухода

Трубка газоотводная

Грушевидный баллон

Термометр водяной

Клеёнка подкладная 50х80

1 шт.

1 шт.

1 шт.

1 шт.

1

2

3

4

4

Медикаментозное обеспечение

10% раствор хлорида натрия

20-30% раствор сульфата магния

Масло подсолнечное

Масло оливковое

Масло конопляное

Вазелин

100-200 мл

100-200 мл

100-200 мл

100-200 мл

100-200 мл

30,0 г

5

Мягкий инвентарь

Пеленка

1 шт.

6

Емкости

Для набора лекарственного вещества

1 шт.

Сифонная клизма.

Цель: Добиться эффективного очищения кишечника от каловых масс и газов.

Показания: Отсутствие эффекта от очистительной клизмы, выведение из кишечника ядовитых веществ, подозрение на кишечную непроходимость.

Оснащение: Стерильные: система для сифонной клизмы, 2 резиновые трубки, соединенные стеклянной трубкой (смотровой)

Лоток, воронка, емкость 1 литр, перчатки- 2 пары, емкость с кипяченной водой температурой 37 градусов – 12-12 литров, клеенка, пеленка, вазелин, шпатель.

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЯ

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой.

2. Обеспечить изоляцию пациентки.

3. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить ее согласие, исключить противопоказание.

Противопоказаниями к процедуре являются: кровоточащий геморрой, острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

4. Надеть перчатки, маску, халат, клеенчатый фартук.

5.Уложить пациентку на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.

Учитываются анатомические особенности расположения прямой кишки и сигмовидной кишки.

6. Подложить под ягодицы клеенку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку.

Укрыть пациента одеялом во время процедуры.

7. Приготовить систему, смазать слепой конец трубки вазелином на протяжении 30-40 см.

Выполнение процедуры

1. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки и ввести вращательными движениями слепой конец трубки в кишечник на глубину 30-40 см.

2. Опустить воронку, ниже уровня тела пациента, держать ее слегка наклонно и наполнить водой в количестве 1л.

В кишечник одномоментно можно ввести 1литр.

3.Поднять медленно воронку вверх на 1 метр так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до ее устья.

Предупреждение попадания воздуха с водой в кишечник

4. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно.

При таком положении воронки хорошо видны пузырьки воздуха, комочки кала.

5. Слить содержимое в емкость для промывных вод.

При отравлениях – взять из первой порции промывных вод анализ на бактериологическое исследование. Учитывая количество введенной жидкости.

6. Повторить промывание до чистых промывных вод.

Достигается полное очищение кишечника.

Окончание процедуры.

  1. Извлечь медленно зонд, погрузить в дезраствор или на утилизацию.

  2. Провести туалет анального отверстия.

  3. Снять перчатки, фартук, халат, все на утилизацию.

Дезинфекция проводится согласно приказов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]