3.8 Кормление пациента через назогстральный зонд с помощью шприца Жане.

Оснащение : шприц Жане, шприц 50 мл., зажим, лоток, фонендоскоп, питательная смесь (температура +38, +40С), вода кипяченая теплая 100 мл.

таблица 3.3

Этапы	Обоснование
I.Подготовка к кормлению. 1.Ввести назогастральный зонд. В том случае, если зонд был введен заранее, проверить его положение.	Подготовка к кормлению Процедура позволяет подтвердить нахождение зонда в желудке
2.Рассказать пациенту, чем его будут кормить.	Возбуждает аппетит. Сохранение чувства достоинства пациента.
II.Выполнение процедуры. 3.Набрать в шприц Жане питательную смесь.
4.Наложить зажим на дистальный конец зонда. Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше головы пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.	Обеспечивается эффективное введение питательной смеси.
5.Снять зажим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток питательной смеси. При затруднении прохождения смеси использовать поршень шприца, смещая его вниз.	Постепенное опорожнение шприца снижает риск диареи.
6.После опорожнения шприца пережать зонд зажимом.	Предотвращает вытекание питательной смеси из зонда.
7.Над лотком отсоединить шприц от зонда.
8.Повторить п.3 -п.7 до использования всего приготовленного количества питательной смеси.	Удовлетворение потребности пациента в адекватном питании и приеме жидкости.
9.Присоеденить к зонду шприц Жане с кипяченой водой. Снять зажим и промыть зонд под давлением.	Смываются остатки питательной смеси и предупреждается рост бактерий.
10.Отсоединить шприц и закрепить заглушкой дистальный конец зонда. Прикрепить зонд к одежде.	Предупреждается вытекание желудочного содержимого между кормлениями.
11.Помочь пациенту занять комфортное положение.	Обеспечивается правильная биомеханика тела.
12.Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
13.Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.	Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

Примечание:

1.Нельзя начинать кормление пациента, не убедившись, что зонд находится в желудке!

2.При кормлении пациента молочной пищей следует промывать зонд каждые два часа. В противном случае в зонде возможно развитие патогенной микрофлоры.

3.9 Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд

Оснащение : система для капельного вливания, флакон с питательным раствором, штатив, зажим.

таблица 3.4

Этапы	Обоснование
I.Подготовка к процедуре. 1.Вымыть руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2.Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечивается возможность проведения процедуры.
3.Закрепить флакон на штативе.	Обеспечивается больничная безопасная среда.
Собрать систему : ввести во флакон через пробку воздуховод и закрепить его на штативе так, чтобы свободный конец воздуховода находился выше иглы, поставить винтовой зажим , находящийся ниже капельницы в положение, препятствующее току жидкости, ввести во флакон через пробку иглу вместе с системой.	Обеспечивается фиксация воздуховода. Исключается преждевременное вытекание раствора.
Заполнить систему : перевести резервуар капельницы в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим, вытеснить воздух из системы, питательный раствор должен заполнить трубку ниже резервуара капельницы, закрыть винтовой зажим на системе.	Заполнение системы питательным раствором, вытеснение воздуха из системы.
4.Закрепить свободный конец системы на штативе.	Обеспечивается безопасная транспортировка штатива и флакона с системой к пациенту.