Острый живот

1. Симптомы, позволяющие медсестре поставить предварительный диагноз острого живота:

- у пациента боли в животе, может быть тошнота, рвота;

- при пальпации живота боли усиливаются, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом раздражения брюшины.

2.Тактика медицинской сестры.

Таблица 6.21

Действия	Обоснования
1	2
1. Вызвать врача.	Пациент нуждается в срочной врачебной помощи.
2. Измерить АД, пульс.	Контроль состояния
3. Холод на живот	Профилактика разлитого перитонита.
4. Нельзя давать пить, делать клизму и вводить наркотические анальгетики.
5. Успокоить пациента.	Снять эмоциональное напряжение.

3.Оценка достигнутого:

-пациент успокоился, состояние пациента стабильное.

4.Необходимое оснащение:

- шприцы и иглы для инъекций, пузырь со льдом, тонометр, фонендоскоп.

Эклампсия

1. Симптомы, позволяющие медсестре поставить предварительный диагноз эклампсия;

- Судорожный припадок с потерей сознания на фоне тяжелого позднего гестоза.

2. Тактика медицинской сестры.

Таблица 6.22

Действия	Обоснования
1. Вызвать врача через посредника Уложить, придерживать, чтобы не травмировался	Пациентка нуждается в срочной врачебной помощи.
2.	Контроль состояния
3. Ввести между зубами пациентки роторасширитель (или узкий металлический предмет) и фиксировать язык языкодержателем (или пальцами, обернутыми тканью).	С целью предупреждения западения языка и асфиксии
4. Дать увлажненный кислород	Профилактика гипоксии
5. Измерить АД, ЧД, PS.
6. Затемнить помещение, исключить шум. Доступ к вене, венозный катетер №№ 14-16. Приготовить: магния сульфат 25% р-р – 20 -80 мл в\в медленно, реополиглюкин -400мл капельно 20 мл в минуту, фентанил 0,005%-1мл с диазепамом 0,5%-2мл и седуксен0,5% -2,0.	Для внутривенного вливания

3.Оценка достигнутых результатов:

- после выхода из судорожного приступа пациентка в сознании, на фоне проводимой терапии приступы не повторяются;

- продолжается постоянное наблюдение за пациенткой.

4. Необходимое оснащение:

- Набор для интубации трахеи, система для внутривенного вливания, жгут, шприцы и иглы для инъекций.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]