Практические рекомендации

Шовные стерильные материалы, упакованные в пакеты, отечественного и зарубежного производства, помещены в двойную полимерную упаковку. Этикетка вложена между внутренним и внешним пакетами. На этикетке указаны характеристики нити и иглы, стерильность, срок годности, предприятие изготовитель. На внешнем пакете проставлены дата изготовления, номер партии и упаковщица. Упаковки уложены в коробки, промаркированы такой же этикеткой, что и шовный материал. Стерилизация производится радиационным методом, индикатор при этом приобретает ярко – красный цвет.

При подготовке к работе надрывают до середины внешний пакет и с соблюдением мер асептики извлекают стерильный внутренний пакет. Его вскрывают стерильными ножницами, стерильным пинцетом достают бумажный носитель с помещенной в него нитью и закрепленными на нем иглами. Иглодержателем захватывают иглу (иглы), вытаскивают из прорези, разворачивают носитель и извлекают нить. Нить берут на расстоянии нескольких сантиметров от иглы (от края) и растягивают для распрямления. Кетгут нельзя сильно растягивать и разглаживать перчаткой во избежание повреждения поверхности. Кетгут желательно использовать непосредственно после извлечения из упаковки, так как ,пропитанная раствором нить, обладает оптимальной гибкостью.

Хранить шовный материал следует в темном месте при комнатной температуре. Необходимо избегать длительного попадания дневного света, особенно солнечных лучей и размещения шовного материала вблизи нагревательных приборов и отопительных систем.

В настоящее время не всегда удобно во время операции использовать контейнеры для шовного материала. Лучший способ использования шовного материала – это приготовление лигатур разных размеров и разной длины заранее ( имеются в виду плановые операции ),упаковывая их в пергамент или крафт-бумагу по видам и размерам, делая на упаковке отметку.

На экстренных оперативных вмешательствах удобнее всего пользоваться одноразовым пакетированным шовным материалом.

Самый распространенный отечественный шовный материал: хлопок, капрон, лавсан, выдерживающий повторное автоклавирование, удобен в работе, выпускается в катушках и в плетеных упаковках.

К использованию на людях разрешены только лигатуры не длиннее 3 метров.

Методические рекомендации по применению шовного хирургического материала из флаконов производства фирмы Германия

Флакон представляет собой герметично закрытую емкость, в которой находится шовный материал (кетгут простой или хромированный в стерильной жидкой среде, другие шовные материалы в сухом виде). Конец шовного материала фиксируется пробкой флакона и выходит наружу под крышку. Шовный материал простерилизован ионизирующим излучением (гамма-лучами). Срок хранения не вскрытого флакона 5 лет.

При использовании шовного материала необходимо строго соблюдать правила вскрытия и хранения флакона с шовным материалом. Работа с шовным материалом проводится только в помещениях, где строго соблюдаются правила асептики. Персонал проводит хирургическую обработку рук и работает в стерильных перчатках.

При первичном вскрытии упаковки соблюдаются следующие правила:

1. Пакет, в котором находится флакон, вскрывается в асептических условиях стерильными ножницами в случае использования флакона более одного операционного дня, в операционном блоке фиксируется номер и дата вскрытия флакона.

2. С флакона снимается крышка, которая помещается на стерильный столик.

3. Стерильным ножом из упаковки срезается верхушка запаянного горлышка флакона.

4. Стерильным пинцетом захватывается кончик шовного материала и путем вытягивания из флакона извлекается нить необходимой длины для данной манипуляции. Нить отрезается стерильными ножницами.

5. Шовный материал сохраняет стерильность во флаконе после вскрытия 4 недели при соблюдении всех правил работы с флаконом, а именно:

   • после завершения манипуляции, при которой использовался шовный материал, наружная поверхность флакона, его горлышко, а также наружная и внутренняя поверхность крышки, тщательно протираются стерильным тампоном (салфеткой), смоченной одним из дезинфицирующих растворов: 2 % лизоформином 3000,рабочим раствором «Сайдекс»,10 % раствором гигасепта, 0,7% раствором септодор-форте с экспозиционной выдержкой 15 минут. При этом нить не должна соприкасаться с дезинфицирующим раствором.

   • после обеззараживания флакон хранится до следующего использования при комнатной температуре (не выше 25 градусов) в асептических условиях (в стерильной емкости с крышкой, стерильном биксе или упаковывается в стерильную двухслойную салфетку).

   • при последующем применении для извлечения шовного материала из флакона используется стерильный пинцет. Первые 5-10 см нити, извлеченные из флакона, отрезаются стерильными ножницами. Нить и захватывающий инструмент сбрасываются. Данная манипуляция проводится при каждом повторном использовании флакона.

6. По истечении срока хранения вскрытого флакона (4 недели),остатки неиспользованного шовного материала подлежат утилизации.

7. После вскрытия флакона рекомендуется проводить контроль стерильности шовного материала не реже одного раза в неделю.

8. Ответственным за правильное использование шовного материала из флакона является руководитель медицинского учреждения (отделения ).