Отравление

1. Симптомы, позволяющие медсестре поставить предварительный диагноз отравление:

- из анамнеза известно, что пострадавший находится в бессознательном состоянии, нарушение пульса и АД.

2.Тактика медицинской сестры.

Таблица 6.25

Действия	Обоснования
1. Определить наличие сознания, измерить АД и пульс, ЧД	Оценка состояния
2. Вызвать врача	Пациент нуждается в экстренной врачебной помощи
3. Выяснить из опроса окружающих или по остаткам отравляющего вещества, что пил, когда, сколько.
4. Промыть желудок, если пациент в сознании.	Удаление отравляющих веществ из ЖКТ.
5. Ввести через зонд активированный уголь.	Для адсорбции отравляющих веществ
6. Дать кислород	Ликвидация гипоксии

3.Оценка достигнутого:

- состояние пациента улучшилось, кожные покровы порозовели, пульс и АД стабилизировались.

- состояние ухудшилось, дыхание и сердцебиение прекратились. Перейти к действию по стандарту “Клиническая смерть”.

4.Необходимое оснащение: - кислород, мешок Амбу ,система для внутривенного вливания, шприцы и иглы для инъекций, жгут, набор для интубации трахеи, дефибриллятор, набор для промывания желудка, тонометр, фонендоскоп.

ПОМНИ! При отсутствии сознания - обеспечить проходимость верхних дыхательных путей - профилактика аспирации. При АД ниже 90 мм доступ к вене, рефортан в\в, инфузионная терапия.

Острый психоз

При многих острых психотических состояниях (галлюцинаторно-бредовое возбуждение, делириозные состояния, депрессии и др.) удается вступить в контакт с пациентом, спокойная психотерапевтическая беседа часто сразу же способствует снижению возбуждения. Однако при резком возбуждении попытки словесного успокоения пациента могут не дать результата.

1. Симптомы, позволяющие медицинской сестре поставить предварительный диагноз острый психоз:

- Пациент пытается встать, выйти из отделения через окно, не контактен, не адекватен.

Тактика медицинской сестры.

Таблица 6.26

Действия	Обоснования
1	2
1. Вызвать врача профильного отделения и психиатрическую бригаду.	Пациент нуждается в срочной врачебной помощи.
2. Вызвать помощников для себя 3-4 человека. Каждый из присутствующих должен четко знать свои обязанности (например, двое находятся около пациента, третий следит за окном, четвертый за дверью). Подготовить до прихода врача: - реланиум; - аминазин; - средства для фиксирования рук, ног пациента. Дальнейшие действия по назначению врача.	Такой пациент требует постоянного присутствия медицинского персонала.

3. Оценка достигнутого: пациент успокоился.

Если пациенту показана госпитализация, врач организует транспортировку.