2. Локализация процесса

1. Аорта:

• синусы Вальсальвы;

• синусы Вальсальвы и восходящая аорта;

• восходящая аорта;

• восходящая аорта и дуга аорты;

• дуга аорты;

• восходящая аорта, дуга аорты, нисходящая аорта;

• дуга и нисходящая аорта;

• нисходящая аорта;

• торакоабдоминальный отдел аорты;

• брюшная аорта;

• тотальное поражение аорты.

2. Артерии:

• коронарные артерии;

• плечеголовной ствол;

• подключичные артерии;

• позвоночные артерии;

• сонные артерии;

• подмышечные артерии;

• артерии предплечья;

• чревный ствол;

• верхняя брыжеечная артерия;

• почечные артерии;

• нижняя брыжеечная артерия;

• подвздошные артерии;

• бедренные артерии;

• подколенные артерии;

• тибиальные артерии;

• артерии стопы.

3. Формы поражения аорты и артерий

• стеноз:

первая степень – до 50 %;

вторая степень – более 60 % (гемодинамически значимый);

третья степень – 75 – 90 %;

четвертая степень – более 90 %;

• окклюзия;

• патологическая извитость;

• аневризма (истинная, ложная);

• расслоение аорты;

• комбинированные формы (наличие различных поражений в одном артериальном бассейне);

• сочетанные формы (наличие различных или однотипных поражений аорты и артерий разных бассейнов).

4. Осложнения

• тромбоз;

• разрыв;

• расслоение.

5. Характер течения процесса

• острое (быстротекущее, вялотекущее, молниеносное);

• хроническое (латентное, прогрессирующее, интермиттрирующее).

5. Степень ишемии органа:

В хронической стадии развития заболевания:

первая степень – асимптомная ишемия: при наличии патологии сосудов жалобы у больного отсутствуют, но имеются объективные симптомы заболевания;

вторая степень – преходящая (транзиторная) ишемия: жалобы появляются периодически (перемежающаяся хромота, боль, ТИА, гипертензия);

третья степень – постоянная ишемия: характеризуется стойкой сосудистой недостаточностью, постоянством симптомов (боль, энцефалопатия, гипертензия);

четвертая степень – осложнения ишемии: гангрена, инфаркт, инсульт, злокачественная гипертензия, разрыв аневризмы;

Степень хронической ишемии конечности (по А.В. Покровскому, 1979г):

I – боль появляется при прохождении расстояния более 1 км;

IIа – более 200 м;

IIб – менее 200 м;

IIIа – менее 25 м;

IIIб – боли покоя

IV– трофические расстройства (критическая ишемия).

Европейская классификация хронической ишемии нижних конечностей (1992г):

I стадия – боль в нижних конечностях появляется при ходьбе на расстояние более 1 км, ЛПИ=0,9;

IIa стадия – боль появляется при ходьбе обычным шагом на расстояние более 200 метров, ЛПИ=0,7-0,9;

IIб стадия – боль появляется при ходьбе на расстояние менее 200 метров, ЛПИ <0,7;

III стадия – боль в покое или при ходьбе менее 25 метров, ЛПИ < 0,5, пальцевое давление 50 мм рт.ст.;

IV стадия – язвенно-некротические изменения тканей нижних конечностей, ЛПИ < 0,3, пальцевое давление менее 30 мм рт.ст..