- •1. Тема: Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (хозанк).
- •3. Задачи занятия:
- •Этиология процесса
- •Локализация процесса
- •Формы поражения аорты и артерий
- •Осложнения
- •Характер течения процесса
- •Степень ишемии органа:
- •Диагностика облитерирующих заболеваний
- •Лечение
- •Облитерирующий эндартериит
- •Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)
- •Неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу)
- •Облитерирующий атеросклероз
- •Болезнь Рейно
- •Диабетическая ангиопатия
- •Хроническая критическая ишемия
- •5. Контрольные вопросы по теме:
- •6. Задания и методические указания к их выполнению:
- •Вопросы к итоговым контролям по данной теме:
- •8. Литература для подготовки темы
- •Учебное задание
- •1. Тема: Острая артериальная непроходимость (оан) и травма сосуда.
- •3. Задачи занятия:
- •Эмболии
- •Острые артериальные тромбозы
- •Классификация острой ишемии по в.С. Савельеву (1979г.):
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Формулировка диагноза
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Травма сосуда
- •5. Контрольные вопросы по теме:
- •6. Задания и методические указания к их выполнению:
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме:
- •8. Литература для подготовки темы:
- •Учебное задание
- •1. Тема: Аневризмы аорты.
- •3. Задачи занятия:
- •Этиология
- •Патоморфология
- •Нарушение гемодинамики
- •Классификация аневризм
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Осложнения аневризмы брюшной аорты
- •Лечение
- •Прогноз
- •5. Контрольные вопросы по теме:
- •6. Задания и методические указания к их выполнению:
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме:
- •Литература для подготовки темы:
- •Учебное задание
- •1. Тема: Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (хвн) и посттромботическая болезнь (птб).
- •3. Задачи занятия:
- •Причины хвн
- •Эпидемиология
- •Факторы риска развития хвн
- •Патогенез хвн
- •Симптомы хвн
- •Диагностика хвн
- •Принципы лечения
- •Тактика лечения
- •Посттромботическая болезнь
- •Патогенез
- •Гемодинамические сдвиги при птб
- •Патологическая анатомия
- •Классификации
- •Клиника
- •Пример диагноза
- •Диагностика
- •Лечение
- •5.Контрольные вопросы по теме:
- •6. Задания и методические указания к их выполнению:
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме:
- •8. Литература для подготовки темы:
- •Учебное задание
- •1. Тема: Варикозная болезнь.
- •3. Задачи занятия:
- •Актуальность проблемы
- •Строение венозной системы нижних конечностей
- •Причины развития
- •Патологическая анатомия
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Инструментальная диагностика:
- •Пример постановки диагноза
- •Лечебная тактика
- •Хирургическое лечение
- •Склеротерапия
- •Эластическая компрессия
- •Эластическая компрессия показана при любой форме хвн. В зависимости от характера патологии и преследуемых целей она может быть назначена на ограниченный или длительный срок.
- •5. Контрольные вопросы по теме:
- •6. Задания и методические указания к их выполнению:
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме:
- •1. Тема: Острые венозные тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии (тэла), консервативное и оперативное лечение острых венозных тромбозов.
- •3. Задачи занятия:
- •Строение венозной системы нижних конечностей
- •8. Литература для подготовки темы:
- •Учебное задание
- •Этиология и патогенез тромбообразования в венозном русле
- •Патогенез тромбообразования
- •Классификации венозных тромбозов
- •Тромбофлебит и флеботромбоз
- •Причины возникновения тромбофлебита
- •Клиническая картина острого поверхностного тромбофлебита
- •Факторы риска венозных тромбоэмболий
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение поверхностного тромбофлебита
- •Тромбоз глубоких вен (тгв)
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лабораторная диагностика
- •Инструментальные методы исследования, цель исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Исходы тромбоза
- •Лечение тгв
- •Консервативное лечение
- •Подробную информацию по препаратам смотри в разделе «тэла» Хирургическое лечение
- •Реабилитации больных
- •Тромбоэмболия легочной артерии (тэла)
- •Эпидемиология
- •Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Обследование больных с подозрением на массивную тэла
- •Лабораторные методы диагностики
- •Инструментальные методы диагностики
- •Тромболитическая и антикоагулянтная терапия Гепаринотерапия
- •Оральные (непрямые) антикоагулянты (оак)
- •Тромболитические препараты
- •Хирургическое лечение венозных тромбозов Постановка кава-фильтра
- •Эмболэктомия
- •Профилактика тгв и тэла
- •5. Контрольные вопросы по теме:
- •6. Задания и методические указания к их выполнению
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме:
- •8. Литература для подготовки темы:
- •Приложение
- •Лабораторные показатели и результаты инструментальных методов исследования
- •Дифференциальный диагноз оа и от.
- •Проксимальный уровень острых ишемических расстройств в зависимости от локализации окклюзии
- •Последовательность этапов диагностики оан
- •Дифференциальная диагностика оан и острого венозного тромбоза
- •Дифференциально-диагностические критерии хвн и других патологических состояний
- •Дифференциально-диагностические критерии
- •Сравнительная характеристика
- •Функциональные пробы
- •Профилактика возникновения варикотромбофлебита
- •Степени риска послеоперационных венозных тромбоэмболических
5. Контрольные вопросы по теме:
Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:
Тема: Аневризмы аорты.
Вопросы:
5.1. Основные группы причин развития аневризм аорты.
5.2. Отличия аневризм по форме в зависимости от локализации .
5.3. Показания и степень неотложности лечения аневризм аорты.
5.4. Особенности лечения аневризмы аорты.
6. Задания и методические указания к их выполнению:
На занятии студенту необходимо выполнить:
Осмотр пациента, определение и трактовка полученных результатов.
Методы инструментальной диагностики и их интерпретация.
6.3. План лечения и послеоперационной реабилитации больного с аневризмами аорты.
7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме:
7.1. Вопросы к рубежным контролям (тестовые вопросы или их аналоги, аналоги ситуационных задач):
7.1.1. По этиологии аневризмы подразделяются на:
невоспалительные;
цилиндрические;
веретенообразные;
врожденные;
воспалительные.
При локализации аневризмы в торакоабдоминальном отделе определяется:
разрушение задних отделов рёбер;
одышку;
сдавление непарных и парных ветвей аорты;
хронического нарушения мезентериального кровообращения;
осиплостью голоса.
Опухоли отличаются от аневризмы:
наличием опухолевидного образования;
систолическим шумом;
усиленной пульсацией;
наличием кишечной непроходимости.
Этапы разрыва аорты:
продромальный;
мнимого благополучия;
тампонада отверстия;
шок;
дополнительный разрыв.
Лечение аневризм:
консервативное;
консервативное, если безуспешно в течение 2-х недель, то оперативное;
оперативное;
паллиативное.
Классификация аневризм по форме:
овоидные;
шарообразные;
цилиндрические;
веретенообразные.
Аневризмы брюшного отдела аорты 3 типа:
тотальное поражение;
инфраренальная аневризма с вовлечением бифуркации аорты и подвздошных артерий;
аневризма проксимального сегмента брюшной аорты с вовлечением висцеральных ветвей;
аневризма инфраренального сегмента без вовлечения бифуркации;
аневризма проксимального сегмента брюшной аорты без вовлечения висцеральных ветвей.
Для аневризм аорты характерны:
выраженная пульсация;
неотделимость контура аневризмы от тени аорты;
неровный наружный контур аневризматического мешка;
ровный наружный контур аневризматического мешка;
невыраженная пульсация.
При обзорной R-графии аневризмы аорты выявляется:
усиленная пульсация;
тень аневризматического мешка;
кальциноз стенки;
аневризматическая полость.
Операция при неосложненной аневризме выполняется:
в экстренном порядке,
в неотложном порядке,
в плановом порядке,
не выполняется.
7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету:
Анатомо-физиологическое строение сосудистой системы. Современные методы инвазивной и неинвазивной диагностики.
Аневризмы аорты: определение, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, осложнения, лечение, прогноз.
7.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников:
Аневризмы аорты: определение понятия, этиология и патогенез развития, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, осложнения, лечение, прогноз.
