Социально – психологические аспекты повышения качества жизни пациентов с диагнозом «вегето – сосудистая дистония» м.В. Лысогорская (Саратов)

Постулат о единстве и взаимосвязи духовного, психического и телесного в человеке находит в настоящее время все больше и больше областей как теоретического, так и практического воплощения. Необходимость тесного сотрудничества медицины и психологии очевидна и на практике обеспечивает постановку правильного диагноза, выявление истинных причин заболевания, подбор адекватных методов лечения, позитивную динамику протекания процесса выздоровления, что, в конечном счете, выражается в повышении качества жизни пациентов.

Не редки случаи, когда пациентам, обратившимся к терапевту с симптомами: головная боль, сердцебиение, неприятные ощущения за грудиной, бессонница… ставится диагноз: «вегето – сосудистая дистония». При этом традиционное для этого случая медицинское обследование не выявляет каких бы то ни было органических нарушений, а назначенный курс медикаментозного лечения не дает улучшения клинической картины заболевания.

Нами была проведена диагностика и психокоррекция 56 пациентов с указанным диагнозом в возрасте 30 – 60 лет (из них15 мужчин и 31 женщина). Они обратились в психологическую консультацию в порядке самообращения либо по направлению от врачей (терапевт, невропатолог) с жалобами на плохое самочувствие: депрессивный фон настроения, тревожность, общую эмоциональную усталость, негативную направленность мыслей. В качестве диагностических методов использовался тест Люшера, Гиссенский опросник психосоматических жалоб, рисунчатые проективные тесты, беседа.

Результаты диагностики показали наличие у большинства пациентов острого или хронического стресса как реакции на эмоциональную травму: смерть или тяжелая болезнь близкого человека, измена супруга, распад семьи, внутриличностный или межличностный конфликты. В 30% случаев острая стрессовая реакция была 5 – 7 летней давности, относилась к пренатальному периоду, времени раннего детства, подростковому и юношескому возрасту. Подавленные негативные эмоциональные состояния сохранялись на подсознательном уровне психики, провоцируя указанные симптомы.

Программа психокоррекции состояла из 10 занятий и включала упражнения, основанные на техниках телесно – ориентированной терапии, психосинтеза, когнитивно – эмоциональной терапии, нейролингвистического программирования, арт – терапии. Данные технологии позволяют ликви-дировать психологическую травму, восстановить психику на эмоциональном и когнитивном уровне после испытанного пациентом стресса, научить в дальнейшем эффективно справляться со стрессами.

Ликвидация психологической травмы предполагала осознание и принятие пациентом душевной боли, связанной с той или иной ситуацией прошлого, формирование позиции отказа от страдания и отпускание переживания. Для психосоматических больных характерно проявление стресса через телесные ощущения, в частности, для данного типа больных типичными являлись головные и сердечные боли, неприятные ощущения в грудной клетке.

Осознание и принятие пациентом душевной боли осуществлялось в процессе достижения пациентом трансового состояния, когда возможно установление контакта с подсознанием и выведение травмирующих эмоций в область сознания.

Следующий этап работы заключался в формировании позиции отказа от страдания в тех случаях, когда у пациента присутствовала мотивация «полезности или нужности страдания», основанные, например, на чувстве вины, необходимости самонаказания за какие – то проступки.

Отпускание переживания происходило на 4 уровнях: эмоциональном – как способ разрядки через внешнее выражение подавленных эмоциональных состояний; кинестетическом – освобождение от негативных ощущений – боль, тяжесть, холод, спазм в той или иной части тела; когнитивном – анализ негативных мыслей, связанных с травмирующей ситуацией, признание их нелепыми, нелогичными, трансформация данных мыслей в позитивные или нейтральные; зрительном – утилизация или изменение у пациента образа, «картинки» травмирующей ситуации.

Восстановление психики: включало процесс развития ценностной структуры личности, особенно высших духовных ценностей – Гармония, Красота, Любовь, Добро, Творчество; создание позитивного эмоционального фона настроения; помощь в формировании оптимистической мировоззренческой жизненной позиции.

Обучение профилактике стресса и методикам совладания с травмирующими ситуациями будущего: проводилось на основе формирования у пациента уверенности в том, что он в состоянии самостоятельно решать все возникающие проблемы, влиять на свое самочувствие, сохранять здоровье. Отрабатывались конкретные способы принятия и понимания «сложных» жизненных ситуаций; методы разрядки отрицательных эмоций; алгоритмы создания позитивных мыслительных формул в отношении своего здоровья, реакций окружающих людей и других жизненных реалий.

В результате реализации данных программ у всех пациентов улучшилось эмоциональное состояние, исчезла тревога, напряжение, повысилась работоспособность, значительно изменилась клиническая картина в сторону ослабления и даже полного исчезновения симптомов заболевания. Важным является и тот факт, что большинство пациентов, обрели уверенность в себе, освободились от страха перед возможными стрессовыми ситуациями в будущем, почувствовали себя «управленцами» своей жизни и здоровья, научились гармонизировать свое душевное состояние, овладели методами «психологического оздоровления» своего организма.