Стафилодермиялардың емі

Эпидемияға қарсы ем

Стафилококкты пиодермияның қай түрі болсада , нәрестені аурухананың мамандандырылған бөлімшесіне жатқызу қажет.

Нәрестеде стафилококты пемфигоид тапса, оны оқшаулап, бұл палатаға басқа баланы қабылдауды тоқтатады. Осы нәрестемен жанасуда болған балаларға биопрепараттар тағайындап, жайалық пен төсеніштерін ауыстырып, инструкция бойынша бөлмелердің санитарлы тазартулар, әсіресе күніне палаталарды төрт ретке дейін квацтау жүргізіледі. Оқшаулау әрекеттеріне , нәрестелердің әр жаялығын ауыстырғанда, терісін қадағалау қажет.

Тамақтану .энергетикалық қажеттілігі жастық нормадан 10-15 ккал.кг артық болу қажет, бұл мақсатта ана сүтін немесе өзіне үйреншікті тамақпен тамақтандыру қажет.

Жергілікті ем . ошақтарды дезинфекциялық ертінділермен тазалап, гигиеналық ванналар тағайындалады(нәресте жағдайына байланысты).

Везикулопустуллез кезінде тәулігіне 2 рет 1-2% cпиртті неанилинді бояғыштар немесе бриллиантты көк тағайындалады. «Піскен» іріндіктерді 70% спиртпен суланған , стерильді материалмен тазартады. Гигиеналық ванналар үшін дезинфекциялық қасиеті бар: 1:1000калий перманганат ертіндісі , чистотел, ромашка қайнатпалары қолданылады.

Нәрестелер пузырчаткасы кезінде көпіршіктерді тесіп, құрамындағы ірннің сау теріге тимеуінен сақтай отырып. Құрамындағыны баклабараторияға өсіруге жібереді, ал көпіршік орындарын бактерицидті мазьбен тазалайды(мысалға муципроцинді- бактробан).

Риттердің эксфолиативті дерматиті және ТКСС кезінде зақымдалған теріні 1-2% анилинді бояғыштың сулы ертіндісімен, ал зақымдалған теріні Кастелляни ертіндісімен компрестер жасап,0.5% калий перманганат ертіндісімен сүртеді. Эксфоллиация болімдерін бактериоцидті мазьбен жағуға болады. Нәрестенің қалыпты дене қызуын ұстау өте қажет , сондықтанда нәрестені кувезге орналастырады.

Емнің сәтті өтуіне , нәрестені аялап күтіп, терісін жарақатталуын шектегенде болады.

Репарация кезеңінде құрамында а дәрумені бар жұмсартқыш кремдерді қолдануға болады.

Стафилококкты пиодермияның барлық түрінде жергілікті УФО қолдану көрсетілген.

Стафилодермияның жалпы емі микробтарға қарсы ем, инфузионды ем, симптоматикалық, синдромды және иммунокоррекциялық ем қолданылады.

Этиотропты таңдау препаратына пенициллиндер жатады(амоксиклав, аугментин) , жартылай синтетикалық стафилококктарға қарсы пеницилиндер(метициллин, оксациллин) , III дәрежелі цефалоспориндер жалғыз немесе аминогликозиттермен бірлесіп тағайындайды.

Инфузионды емнің мақсаты-дезинтоксикация , гликемия мен су-электролитті балансты, қышқыл-негіз жағдайын қалпында және де нәрестенің энергиямен қамтамасыз етуін қалпында ұстау үшін қажет. Спецификалық иммунотерапия мақсатында антистафилококкты иммуноглобулин және плазма қолданылады.

Стафилодермиясы бар нәрестелердің емінің схемасы бойынша биопрепараттар тағайындалу қажет, және де қажет етсе кандидозға қарсы ем.

Стрептодермиялар

Тілме

Тілменің қалыпты орналасатын жері-бет, кіндік айналасы, сирегірек аяқ қолда, теріде ошақты қызару , кейінтері мен тері асты шел майының инфильтрациясы. Зақымдалу ошақтың шеттері түзу емес, шектеу шекарасы жоқ болады.Үрдіс тез арада жайылып, «кезбе тілме » деп аталады.

Кейде «ақ тілме» байқалады, бұл кезде зақымдалған бөлім бозарып, көпіршіктер, абсцесстер,некроздар пайда болады.

Ауру ағымы әрқашан да- ауыр, жалпы интоксикация симптомдары , фебрильді дене қызуы, екіншілік зақымдалу ошақтары пайда болу мүмкін(менингит, некротикалық энтероколит, миокардит, бүйректің зақымдалуы) , яғни үрдіс септикалық түрге айналады.

Интертригинозды стрептодермия шынайы қыртыстар аймағында шектелген гиперемия ошағы ретінде мінезделеді. Ошақта жарылулар болып пиодермия элементтері пайда болу мүмкін, қалпына келу кезеңінде- жарылулар болады.

Папулоэрозивті стрептодермияжамбас пен бөксенің артқы бөлігінің терісінде диаметрі 0.1-0.

3мм тығыз қызыл- көкшіл папулалар пайда болумен сипатталады. Папулалар тез эрозияланып, беті қабыршақтанады, бірнеше күн бөрітендер қосылу мүмкін.

Вульгарлы эритема-стрептодермияның эрозивті түрі-жай және тесіп өтетеін болып бөлінеді.

Жай эритемада аяқтың терісінде пустулалар пайда болады, олар жарылған соң жаралар пайда болады, жазылуы ұзақ болып (бірнеше аптаға дейін) , тыртық танумен.

Тесіп өтетін түрінде басты шашты бөлігінде көптеген эктимдер пайда болады, оларқосылуға бейім, интоксикация айқын, регинарлы лимфоаденит, қызба.

Паронихиялар – тырнақ аймағының инфекционды зақымдалуы, әдетте микст инфекция шақырады(стафило және стрептодермия). Тырнақ айналасы қызарып, ісініп, пустула мен эрозия пайда болады