22. Стандарт: Техника ухода за эпицистостомой.

Цель: профилактика нарушения пассажа мочи, мацерации кожи, инфицирования окружающих мягких тканей.

Показания: задержка мочеиспускания, затруднение выделения мочи, наличие мочевого свища, намокание мочой повязки и белья, риск возникновения мацерации кожи и вторичного инфицирования раны.

Противопоказания: нагноение свищевой раны, наличие пиодермии.

Оснащение:

- стерильные перчатки;

- стерильный перевязочный материал (шарики, салфетки, бинты);

- антисептики (раствор фурацилина 1 : 5000);

- паста Лассара;

- корнцанг, пинцет, ножницы;

- шприц для промывания дренажа

- спирт 96% -50,0;

Возможные проблемы пациента:

- промокание повязки;

- дефицит самоухода, чувство дискомфорта;

- риск вторичного инфицирования кожи;

- риск мацерации кожи.

Последовательность действий;

1. Перед работой надевают стерильные перчатки.

2. Для обеспечения доступа к цистостоме, снять намокшую повязку.

3. Для профилактики инфицирования окружающей кожи, обработать вокруг дренажа раствором фурацилина 1 : 5000.

4. Высушить ее стерильными салфетками и обработать раствором 96% спирта.

5. Для защиты кожи от мацерации нанести на кожу пасту Лассара.

6. Наложить стерильные салфетки (по типу штанишек) и закрепить клеоловой повязкой или лейкопластырем.

7. При необходимости промыть дренаж антисептиком (раствором фурацилина 1:5000).

8. Для своевременного выявления осложнений, обеспечить наблюдение за цистостомой у пациента (состояние повязки, дренажа, количество выделенной мочи, её качества).

9. Для обеспечения ухода за цистостомой провести беседу с пациентом и родственниками.

Оценка достигнутых результатов: повязка и кожа вокруг дренажа сухая, признаков воспаления нет, пассаж мочи удовлетворительный, затруднения отхождения мочи нет.

23. Стандарт: Техника ухода за гастростомой.

Цель: осуществлять кормление пациента, адаптировать его к новому способу приема пищи, восполнять дефицит сомоухода, проводить профилактику выпадения трубки, мацерации кожи и инфицирования раны.

Показания: нарушение приема пищи естественным путем, сужение просвета пищевода вследствие различных травм (ожоги, механические повреждения), опухолевых заболеваний.

Противопоказания: нагноение свищевой раны, наличие пиодермии.

Оснащение:

- стерильные перчатки;

- стерильный перевязочный материал (шарики, салфетки, бинты);

- антисептики (раствор фурацилина 1 : 5000);

- паста Лассара;

- корнцанг, пинцет, ножницы;

- шприц для промывания дренажа или кормления через него.

- спирт 96% -50,0;

Возможные проблемы пациента:

- намокание вокруг свища, боль в области послеоперационной раны, выпадение трубки;

- нарушение потребности есть, пить, неестественность питания;

- дефицит самоухода, чувство дискомфорта, депрессия;

- нарушение потребности быть здоровым, работать, общаться;

- риск мацерации кожи и вторичного инфицирования раны.

Последовательность действий;

1. Перед работой надевают стерильные перчатки.

2. снять намокшую повязку и в дальнейшем ежедневно менять повязку вокруг стомы.

3. Для профилактики инфицирования окружающей кожи, обработать вокруг дренажа раствором фурацилина 1 : 5000.

4. Высушить ее стерильными салфетками и обработать раствором 96% спирта.

5. Для защиты кожи от мацерации нанести на кожу пасту Лассара.

6. Наложить стерильные салфетки (по типу штанишек) и закрепить клеоловой повязкой или лейкопластырем.

7. Промывать дренаж небольшим количеством воды после каждого кормления.

8. Следить за прочностью фиксации трубки (особенно во время кормления) к туловищу с помощью бинта, вне кормления конец трубки пережимать зажимом.

9. Для обеспечения ухода за цистостомой провести беседу с пациентом и родственниками.

Оценка достигнутых результатов: стома функционирует, больной накормлен, адаптирован к новому способу приема пищи, повязка сухая, кожа вокруг раны сухая без воспалительных явлений.