16. Стандарт: Уход за нагноившимися швами на промежности.

Цель: осуществить обработку нагноившихся швов на промежности.

Ресурсы:

1. судно;

2. кувшин с теплым раствором фурацилина (1:5000);

3. корнцанг;

4. стерильные шарики;

5. пинцет анатомический;

6. 3% раствор перекиси водорода;

7. 1% раствор йодоната;

8. стерильные перчатки;

9. стерильная клеёнка;

10. стерильная пелёнка;

11. лоток стерильный;

12. КСБУ.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход процедуры;

2. наденьте перчатки;

3. постелите клеенку;

4. уложите на неё женщину в положение «на спине» с разведенными и согнутыми

в коленных и тазобедренных суставах ногами;

5. поставьте судно;

6. подмойте женщину;

7. просушите промежность с помощью сухих, шариков;

8. снимите нагноившиеся швы, обработайте рану 3% перекисью водорода;

9. введите турунду с гипертоническим раствором натрия хлорида;

10. после очищения раны наложите мазевую повязку

11. снимите перчатки, вымойте руки.

17. Стандарт: Оказание помощи при мастите в послеродовом периоде.

Цель: оказать помощь и уход при мастите.

Ресурсы:

1. емкость для сцеживания молока;

2. молокоотсос (ручной или электрический);

3. корнцанг;

4. стерильные шарики;

5. пузырь со льдом;

6. бинт широкий;

7. антисептики;

8. стерильная салфетка;

9. перчатки.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры,

2. наденьте перчатки;

3. вымойте грудь и обработайте ее антисептиком;

4. сцедите молоко в емкость с помощью молокоотсоса (не использовать молоко!);

5. наложите на грудь типовую повязку, приподняв ее и выключив из кормления;

6. приложите к груди пузырь со льдом;

7. сообщите врачу;

8. снимите перчатки и вымойте руки;

9. сообщите женщине, что кормить этой грудью противопоказано.

При необходимости сцеживание грудной железы можно повторять.

18. Стандарт: Бимануальное исследование

Цель исследования; оценка состояния внутренних половых органов.

Ресурсы: гинекологическое кресло, индивидуальная пелёнка, одноразовые перчатки. Алгоритм действия.

1. Объясните женщине цель данного исследования.

2. Сообщите о необходимости опорожнения мочевого пузыря.

3. Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пелёнку.

4. Объясните, что во время исследования дыхание должно быть свободным.

5. Наденьте одноразовые перчатки.

6. 1 и 2 пальцами левой руки разведите большие и малые половые губы.

7. Правой рукой средним, а затем указательным пальцем войдите во влагалище (большой палец должен быть обращен к лонному сочленению).

8. Введенными во влагалище пальцами правой руки исследуйте состояние влагалища, влагалищных сводов.

9. Затем, подведя пальцы внутренней руки под шейку матки, исследуйте матку с помощью надавливания пальцами наружной руки на дно матки, погружая их в переднюю брюшную стенку над лоном (пальцы левой и правой руки должны быть обращены друг к другу).

10. Таким образом, пальпируя матку, определите её расположение, величину, консистенцию, подвижность, болезненность.

11. Пальцы наружной и внутренней рук переведите от углов матки к боковым поверхностям таза. Исследуйте яичники и маточные трубы, определите их величину, форму, болезненность, подвижность.

12. Пропальпируйте с помощью правой (внутренней) руки внутреннюю поверхность таза (седалищные ости, крестцовую впадину, мыс), определите наличие экзостозов.

13. Извлекая правую руку из влагалища, внимательно ее осмотрите на наличие имеющихся выделений и их характер.

14. Снимите перчатки, выбросите их согласно правилам профилактики инфекции.

15. Вымойте руки с мылом.