175. Оказание помощи при рвоте

Цель: лечебная: оказание неотложной помощи, профилактика аспирации рвотных масс в дыхательные пути пациента.

Приготовьте: полотенце, лоток, таз, электроотсос, грушевидный баллончик, перчатки, маску, фартук, клеёнку, шпатель, кипяченую воду, салфетки, стакан, одноразовый контейнер с крышкой, КБСУ для рвотных масс.

Алгоритм действия:

Пациент в сознании (в положении сидя).

1. Сообщите врачу о состоянии пациента.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску, фартук.

3. Усадите пациента на стул удобно, прикройте грудь клеёнкой. Дайте пациенту полотенце, поставьте к его ногам таз.

4. Попросите пациента снять зубные протезы (если они есть).

5. Придерживайте голову пациента спереди во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь.

6. Предложите пациенту прополоскать рот чистой водой после каждого акта рвоты, вытрите лицо и рот салфеткой.

7. Обеспечьте пациенту физический и психический покой.

8. Осмотрите и оставьте рвотные массы до прихода врача.

9. При отравлении неизвестным ядом соберите 200 мл рвотных масс в контейнер, закройте его крышкой.

10. По указанию врача отправьте рвотные массы в лабораторию для исследования.

11. Снимите перчатки. Поместите салфетки, перчатки в КБСУ.

12. Вымойте и осушите руки.

176. Оказание помощи при рвоте ослабленному пациенту или находящемуся в бессознательном состоянии.

Алгоритм действия:

1. Вызовите врача к пациенту.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску, фартук.

3. Уложите пациента до прихода врача на бок, если это невозможно, измените положение, повернув голову набок во избежание аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

4. Уберите подушку, удалите зубные протезы (если они есть).

5. Накройте шею и грудь пациента полотенцем, подставьте к углу рта почкообразный лоток для рвотных масс.

6. Отсасывайте электроотсосом или грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы, если пациент не может самостоятельно прополоскать полость рта.

7. Проводите уход за полостью рта и носа пациента после каждого акта рвоты.

8. Осмотрите рвотные массы и по указанию врача отправьте в лабораторию для исследования, укажите цель исследования.

Элементарная сердечно-легочная реанимация.

177. Алгоритм действия медсестры при терминальных состояниях

Состояния умирания различаются по степени угнетения функции ЦНС, глубине нарушений гемодинамики и дыхания.

Терминальные состояния характеризуют критический уровень расстройства жизнедеятельности организма, с резким падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма в клетках и тканях.

Предагония, агония и клиническая смерть являются терминальными, т.е. пограничными состояниями между жизнью и смертью.

Оказание первой реанимационной помощи в этих случаях является единственным способом сохранения жизни человека.

Предагональное состояние (симптомокомллексы):

- заторможенность;

- сознание спутанное;

- резкое снижение уровня АД до 60 мм. рт. ст. и ниже;

- учащение и уменьшение нанолнения пульса (нитевидный) на периферических артериях;

- дыхание частое, поверхностное; »

- одышка (частое дыхание - тахипноэ);

- цианоз или бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

Терминальная пауза - это переходное состояние от предагонального состояния к агонии. Терминальная пауза характеризуется тем, что после резкого тахипноэ (частого дыхания) дыхание внезапно прекращается. Длительность терминальной паузы колеблется от 5-10 сек. до 3-4 минут.

Агональное состояние - это комплекс последних проявлений реактивных и приспособительных реакций организма, непосредственно предшествующих смерти.