Алгоритм действия:

1. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты на исследование.

2. Проводите забор мокроты в отсутствие посторонних лиц на открытом воздухе, либо в специально отведенной для этих целей отдельной комнате, хорошо проветриваемой, с открывающимися окнами, с наличием вытяжной вентиляции и кварцевой лампы.

3. Наденьте маску, клеенчатый фартук, резиновые перчатки.

4. Собирайте мокроту рано утром до приема пиши 3 дня подряд в условиях стационара.

5. Попросите пациента почистить зубы и прополоскать полосгь рта и зев водой или раствором соды.

6. Выдайте пациенту контейнер.

7. Встаньте за спиной пациента и попросите его поднести ко рту открытый контейнер.

8. Попросите пациента накрыть рот платком или тканью и сделать 3 глубоких вдоха и выдоха и в конце сильно откашлянуться и сплюнуть мокроту в количестве 3-5 мл в контейнер, не касаясь ее краев.

9. Закройте контейнер крышкой.

10. Осмотрите мокроту и убедитесь, что мокрота содержит плотные гнойные частицы, а не слюну.

11. Оформите бланк направление ф. ТБ-05.

12. Отправьте собранную утреннюю пробу мокроты в маркированном металлическом биксе в бактериологическую лабораторию в течение суток.

13. Снимите маску, перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.

Примечание: при сборе мокроты для бактериоскопического исследования в условиях поликлиники, амбулатории, ФАПа мокроту собирают согласно выше описанных правил. Особенностью сбора мокроты вне стационара является сбор мокроты в два приема.

Первая проба мокроты собирается при обращении пациента в поликлинику утром под наблюдением медработника.

Вторая проба - утром следующего дня дома и доставляется в лабораторию.

Третья проба собирается пациентом в этот же день в поликлинике под наблюдением медработника ( т.е. 2-3 пробы собираются в один день).

- сбор мокроты проводится обязательно под контролем медработника;

- одноразовые контейнеры после использования подлежат утилизации.

- допускается хранение мокроты в медицинской организации до семи дней в холодильнике.

136. Сбор мокроты для бактериологического исследования

Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания.

Показания: туберкулез, другие инфекционные заболевания, заболевания органов дыхания.

Приготовьте: стерильный специальный стеклянный контейнер объемом 50 мл с широким горлышком не менее 35 мм в диаметре, прозрачный с закрывающейся крышкой, металлический бикс, чашку с кипяченой водой (остуженной), салфетку, бланки направлений, ручку, стеклограф, перчатки, маску, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Собирайте мокроту в день исследования утром натощак.

2. Пронумеруйте контейнер.

3. Оформите направление в бактериологическую лабораторию.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску.

5. Установите доверительные отношения с пациентом и объясните ход и цель процедуры.

6. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты.

7. Предупредите пациента, что он должен собрать мокроту при глубоком кашле, а не при отхаркивании и чтобы он не касался краев контейнера руками или ртом.

8. Попросите пациента:

- почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты;

- прополоскать полость рта и глотку остуженной кипяченой водой;

- встать или сесть прямо;

- открыть крышку контейнера;

- накрыть рот платком или тканью, сделать 3 глубоких вдоха, в конце 3-го выдоха сильно откашлянуть мокроту из более глубоких отделов легких в контейнер, при этом пациент должен держать ее у нижней губы и тщательно сплюнуть мокроту, не касаясь краев контейнера.

9. Завинтите крышку контейнера.

10. Обработайте наружную поверхность контейнера салфеткой, смоченной в дезрасгворе.

11. Осмотрите собранную мокроту, упакуйте контейнер в металлический бикс.

12. Доставьте мокроту в бактериологическую лабораторию в течение 2-х часов..

13. Снимите маску, перчатки, поместите в КБСУ.

14. Вымойте и осушите руки.

Примечание:

- при затруднении отделения мокроты ее взятие следует провести после назначения отхаркивающих средств;

- мокроту собирают до назначения антибиотиков;