Тройной прием п. Сафара

1. Запрокидывание головы: Для выпрямления дыхательных путей.

- реаниматор одну руку кладет на лоб пострадавшего и давит ладонью до максимального запрокидывания головы назад, другой рукой поднимает сзади шею.

2. Выдвижение нижней челюсти вперед: Для профилактики западения языка.

- кончики пальцев помещайте под подбородок и поднимайте его так, чтобы верхние и нижние зубы находились в одной плоскости. Держите 1-ый палец ниже основания передних зубов, 2-м пальцем - за подбородочную область, 3-5 пальцами фиксируйте нижнюю челюсть. Оттесните нижнюю челюсть книзу, сместите кпереди. Ладонь другой руки продолжает находится на лбу пострадавшего.

3. Открытие рта: Для вдувания воздуха в дыхательные пути

пострадавшего.

Все эти приемы обеспечивают натяжение мышц дна полости рта, за счет чего язык фиксируется и не западает.

При любом бессознательном состоянии, а тем более при клинической смерти, мышцы расслабляются и язык западает, перекрывая вход в гортань и препятствует вдуванию воздуха в легкие пострадавшего.

Правило В. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

При проведении ИВЛ следует соблюдать следующие правила:

1. Необходимо обеспечить герметичность системы «легкие пострадавшего и легкие реаниматора».

2. Постоянно контролировать адекватность вентиляции; наблюдать поднимание грудной клетки на вдохе и опускание на выдохе, либо воспринимать на слух движение воздуха из легких на выдохе.

3. Помнить, что вентиляция возможна при обеспечении проходимости дыхательных путей.

179. Ивл методом «изо рта в рот»

Цель: Введение в легкие пострадавшего воздуха, выдыхаемого спасателем (реаниматором).

Показание: клиническая смерть.

Алгоритм действия:

- обеспечьте пациенту свободную проходимость верхних дыхательных путей (правило А Тройной прием П.Сафара);

- удерживайте голову пострадавшего в запрокинутом положении, надавливая ребром ладони одной руки на лоб;

- зажимайте нос пострадавшего большим и указательным пальцами этой же руки;

- надавите другой рукой на подбородок, открывается рот пострадавшего, положите на рот платок или салфетку;

- делайте глубокий вдох, плотно и герметично охватывайте своими губами рот пострадавшего, через салфетку энергично выдувайте все содержимое своих легких в дыхательные пути пострадавшего, после чего отводит свою голову в сторону, при отнимании рта происходит пассивный выдох. При этом грудная клетка должна подняться. Следующий вдох пациенту можно сделать после того, как грудная клетка опустилась и приняла первоначальное положение.

ИВЛ методом «то рта в нос»

- одной рукой, находящейся на лбу пациента, запрокидывайте голову назад, а другой, подтягивайте за подбородок, выдвигайте нижнюю челюсть вперед. При этом рот закрывается;

- делайте глубокий вдох, тубами охватывайте нос пострадавшего и производите выдох.

ИВЛ у взрослых производят с частотой 12 вдохов в минуту, т.е. легкие пострадавшего нужно раздувать каждые 5 секунд до появления самостоятельного дыхания или приезда «скорой помощи» или появления признаков биологической смерти.

Правило С. Непрямой массаж сердца у взрослых.

Массаж сердца направлен на восстановление кровообращения в условиях неработающего сердца. В результате правильного сдавления сердца между грудиной и позвоночником кровь, находящаяся в его полостях, выталкивается в кровеносные сосуды. После прекращения давления на грудину грудная клетка в силу эластичности расправляется и кровь вновь заполняет сердце.

Цель: восстановить деятельность сердца, восстановить кровообращение.

Показание: клиническая смерть.