41. Стандарт: Наложения кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд.

Цель: остановка кровотечения

Показание: артериальное кровотечение

Оснащение:

- 2 острых крючка,

- кровоостанавливающие зажимы,

- перевязочный материал,

- резиновые перчатки,

- бинт,

- емкость с дезинфицирующим раствором Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Приготовить стерильный лоток, 2 острых крючка, кровоостанавливающие зажимы.

3. Раздвинуть края раны крючками.

4. Отыскать оба конца кровоточащей артерии.

5. Захватить концы артерии стерильными кровоостанавливающими зажимами.

6. Наложить асептическую повязку на рану с наложенными кровоостанавливающими зажимами.

7. Транспортировать пациента в стационар на носилках.

8. Снять резиновые перчатки и поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

42. Стандарт: Наложения давящей повязки.

Цель: остановка венозного кровотечения

Показание: остановить венозное кровотечение при ранении мягких тканей Оснащение:

- флакон с 1% раствором йодоната,

- стерильные салфетки,

- бинт, вата или индивидуальный перевязочный материал,

- лоток, ножницы, пинцеты (3 шт.),

- резиновые перчатки,

- ёмкость с дезинфицирующим раствором Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Осмотреть рану и окружающие её ткани.

3. Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната (от центра раны к периферии) двукратно.

4. Сменить пинцет.

5. Обработать раневую поверхность 1% раствором йодоната (промокательными движениями).

6. Наложить на рану с помощью пинцетов стерильные салфетки, сверху бинт или туго свёрнутую гигроскопическую вату.

7. Зафиксировать перевязочный материал (бинт или вату) бинтовой повязкой.

8. Транспортировать пациента в стационар для окончательной остановки кровотечения.

9. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание: Если используется индивидуальный перевязочный пакет, то на рану накладывают одну подушечку на другую и фиксируют турами бинта.

43. Стандарт: Пальцевого прижатия артериального ствола.

Цель: временная остановка кровотечения Показание:артериальное кровотечение Последовательность действий:

Анатомические места прижатия артерии следующие:

1. Общую сонную артерию прижимают одним пальцем (или 4 остальными пальцами) у середины внутреннего края грудино - ключично - сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка 6 шейного позвонка.

2. Наружную челюстную артерию придавливают к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней трети её.

3. Височную артерию прижимаю в области виска выше козелка уха.

4. Подключичную артерию прижимают в середине надключичной области к бугорку первого ребра.

5. Плечевую артерию придавливают к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.

6. Подмышечную артерию прижимают в подмышечной впадине к головке плечевой кости.

7. Лучевую артерию придавливают к лучевой кости обычно на том месте, где определяется пульс.

8. Локтевую артерию придавливают к локтевой кости.

9. Бедренную артерию прижимают у середины пупартовой связки (ниже её) к горизонтальной ветви лонной кости.

10. Брюшную аорту придавливают кулаком к позвоночнику слева от пупка.