37. Укладывание пациента на бок

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: функциональную кровать, подушки - 3, упор для ног.

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.

6. Опустите изголовье кровати.

7. Передвиньте пациента, находящегося в положении «лежа на спине» ближе к краю кровати.

8. При повороте на правый бок пациента согнуть левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленом суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину.

9. Положите одну руку на плечо пациента, другую - на бедро и поверните пациента на себя (для уменьшения травмы суставов и тканей).

10. Положите одну руку на согнутое в колене бедро, а другую - на противоположное от медицинской сестры плечо и, используя «принцип рычага», повернуть пациента на бок.

11. Подложите подушку под голову и шею пациента (для уменьшения бокового сгибания шеи и напряжения грудино - ключично - сосцевидной мышцы), выдвиньте вперед лопатку, чтобы предотвратить воздействие массы тела на плечевой сустав.

12. Придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение. При этом рука, находящаяся сверху, должна лежать на уровне тела, на уровне плеча и головы (обеспечение защиты плечевых суставов и облегчение движения грудной клетки, улучшается легочная вентиляция).

13. Другую «нижнюю» руку, согнутую в локте, положите на подушку рядом с головой.

14. Подложите под спину пациента сложенную подушку по длине (для поддержки пациента при положении на боку).

15. Подложите подушку под полусогнутую «верхнюю» ногу пациента от паховой области до стопы (обеспечение выпрямленности ног, устранение давления в области коленного и голеностопного суставов, костных выступов лодыжек, устранение переразгибания ноги).

16. Поместите мешок с песком у подошвы «нижней» ноги (для предупреждения ее отвислости и обеспечения тыльного изгиба стопы).

17. Убедитесь, что пациент лежит удобно, проверьте правильность положения тела пациента.

18. Опустите кровать и поднимите поручни (для обеспечения безопасности пациента).

19. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

38. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ

(смена постельного белья)

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показание: поступление пациента в стационар.

Приготовьте: функциональную кровать или обычную кровать, матрац, наматрасник, простыню, наволочки, 2 подушки, одеяло байковое с пододеяльником, клеенку, пеленку, непромокаемый мешок для грязного белья, перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

Приготовление постели:

1. Опустите боковые поручни. Закрепите тормоза кровати, если они есть.

2. Заправьте матрац в наматрасник.

3. Положите на сетку кровати матрац в наматраснике.

4. Прикрепите клеенку по всей ширине наматрасника для пациентов, страдающих недержанием мочи.

5. Постелите на матрац простыню, края простыни заправьте под матрац, чтобы она не скатывалась и не собиралась в складки. Убедитесь, что рубцы швов обращены вниз.

6. Наденьте на подушки наволочки, взбейте их и положите в головной конец кровати.

7. Положите нижнюю подушку прямо, а верхнюю чуть выше, чтобы она упиралась в спинку кровати.

8. Наденьте на одеяло пододеяльник и аккуратно расправьте его.

Алгоритм действия:

Смена белья на постели, незанятой пациентом

1. Наденьте перчатки.

2. Закрепите тормоза, если они есть

3. Проверьте, нет ли в грязном постельном белье личных вещей пациента (зубных протезов, слухового аппарата и т.д.).

4. Снимите грязную наволочку, пододеяльник и простыню и сверните в тугой рулон и положите его в мешок для грязного белья.

5. Снимите перчатки, сбросьте в КБСУ.

6. Вымойте и осушите руки.