137. Пользование индивидуальной плевательницей

Цель: обеспечение безопасности окружающей среды

Показания: заболевания органов дыхания, туберкулез легких, сбор мокроты на различные исследования.

Приготовьте: стерильную карманную плевательницу (широкогорлый,

градуированный сосуд из темного стекла с плотно завинчивающейся крышкой), дезинфектанты.

Алгоритм действия:

1. Проведите беседу с пациентом о правилах пользования плевательницей.

2. Выдайте пациенту чистую сухую индивидуальную плевательницу для сбора мокроты.

3. Заполните плевательницу на 'А часть дезинфектантом (для обеззараживания мокроты).

4. Дайте пациенту плевательницу, объяснив необходимость заполнения ее мокротой до метки % объема плевательницы.

5. При наполнении плевательницы обеззаразьте мокроту в плевательнице, залив в нее доверху дезраствор на 4 часа.

6. Слейте мокроту с дезинфицирующим раствором из плевательницы в канализационную сеть (в туберкулезных диспансерах и больницах мокроту сжигают в специальных печах).

7. Промойте плевательницу под проточной водой и погрузите ее на определенное время в дезинфектант, используемый в данной медицинской организации.

8. Промойте плевательницу под проточной водой, высушите и поставьте на полку для хранения чистых плевательниц.

138. Взятие мазка из зева

Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания.

Показание: исследование микрофлоры зева, подозрение на инфекционное заболевание.

Приготовьте: штатив со стерильными пробирками с плотно закрывающимися марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонам, шпатель стерильный в крафт-пакете, лоток, бикс для транспортировки пробирок; бланк-направление; стеклограф для маркировки пробирки, перчатки, маску, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры и получите согласие на ее проведение.

2. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (МО, отделение, № палаты, ФИО пациента, возраст, № истории болезни, цель исследования, дата взятия анализа, подпись м/с).

3. Промаркируйте стеклографом пробирку, соответствующий номеру в направлении: ЗЕВ- №1, установите пробирку в штатив.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте маску и перчатки.

5. Усадите пациента лицом к источнику света и попросите пациента слегка запрокинуть голову назад.

6. Сядьте напротив пациента.

7. Возьмите в левую руку стерильную пробирку с тампоном между IV и V пальцами и шпатель тремя другими пальцами.

8. Попросите пациента широко открыть рот, зафиксируйте язык, надавив шпателем на корень языка книзу и кпереди.

9. Извлеките стержень со стерильным тампоном из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.

10. Введите тампон в полость рта, не касаясь слизистой оболочки щек, зубов, языка, мягкого неба.

11. Снимите тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: правая миндалина, правая небная дужка, язычок, левая миндалина, левая небная дужка и задняя стенка глотки.

12. Извлеките тампон из ротовой полости, не касаясь слизистой оболочки рта, зубов, языка и введите его в пробирку, не касаясь ее края и наружной поверхности, затем плотно закройте.

13. Извлеките шпатель из полости рта, погрузите в емкость с дезраствором.

14. Поставьте штатив с пробиркой в бикс, закройте на «замок».

15. Снимите перчатки, маску, поместите в КБСУ.

16. Вымойте и осушите руки.

17. Доставьте взятый материал в биксе с направлением в баклабораторию не позднее 2-х часов после взятия или поместите в термостат при 1°- 37°С до отправки в бактериологическую лабораторию.

Примечание:

- забор материала из зева проводится утром, натощак или через 2 часа после приема пищи, питья, до полоскания горла, чистки зубов (до приема лекарственных препаратов);

- результат бакисследования получают через 5-7 дней при соответствующей подготовке пациента и правильном взятии мазка;

- при ярко выраженных локальных изменениях материал берется двумя тампонами - из очага и всех других секторов.