148. Проведение пробы розина (качественная проба определения билирубина в моче)

Цель: диагностическая (определение желчных пигментов в моче).

Показание: острые и хронические гепатиты.

Приготовьте: 1% спиртовый раствор йода (1 г кристаллического йода растворяют в цилиндре вместимостью 100 мл в 20-30 мл 96% спирта-ректификата, а затем доливают спирт до метки) или раствор Люголя, чистую, сухую пробирку, пипетку, емкость для сбора мочи, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры.

2. Обучите пациента сбору мочи в емкость.

3. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

4. Наливайте в пробирку 4-5 мл исследуемой мочи, держите ее наклонно.

5. Наслаивайте осторожно по стенке пробирки 1% спиртовый раствор йода или раствор Люголя пипеткой.

6. Посмотрите, в пробирке на границе между жидкостями образуется зеленое кольцо (при наличии билирубина).

7. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

8. Использованные пипетку, пробирку, емкость для сбора мочи, погрузите в дезраствор, перчатки в КБСУ.

149. Определение билирубина тест-полоской

Цель: диагностическая (определение билирубина в моче).

Показание: острые и хронические гепатиты.

Приготовьте: свежую мочу, тест-полоски, пробирку.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациен гу ход процедуры.

2. Обучите пациента сбору мочи в емкость.

3. Извлеките полоску из упаковки и немедленно закройте крышку упаковки.

4. Наденьте перчатки.

5. Налейте в пробирку исследуемую мочу.

6. Перемешайте мочу, погрузите в нее полоску и быстро извлеките.

7. Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю посуды.

8. Сравните цвет тест-зоны с цветной шкалой на упаковке.

9. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: свежесобранная моча должна быть защищена от солнечного цвета, т.к. под действием света происходит быстрое окисление билирубина в биливердина.

В норме билирубин в моче не определяется.

150. Взятие мочи для бактериологического исследования (для женщин)

Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение

лекарственной чувствительности, научить пациентку самостоятельному сбору мочи. Показание: заболевания почек.

Приготовьте: теплую кипяченую воду, мыло, бумажное полотенце, бумажные салфетки, стерильный одноразовый контейнер с крышкой, направление в лабораторию, КБСУ.

Алгоритм действия медсестры:

1. Проинформируйте пациента о целях и правилах сбора мочи.

2. Расстелите бумажное полотенце и на него поставьте одноразовый контейнер с крышкой для сбора мочи, положите бумажные салфетки.

3. Попросите пациента зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действия пациента:

4. Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

5. Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги.

6. Тщательно подмойтесь кипяченой водой с мылом, затем, используя салфетки, осушите половые губы и отверстие мочеиспускательного канала.

7. Выбросьте салфетки в КБСУ.

8. Возьмите контейнер для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

9. Держите контейнер для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.

10. Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1». «2», затем задержите мочеиспускание.

11. Подставьте контейнер и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10-15мл„ закончите мочеиспускание в унитаз.

12. Закройте контейнер крышкой и поставьте на бумажное полотенце.

13. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.

14. Оденьтесь.

15. Отдайте контейнер с мочой медицинской сестре.

Примечание:

- доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов;

- материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при £°- 4°-6°С.

- исследование мочи на микрофлору назначается до приема антибиотиков, уросептиков и форсированного диуреза при нормальном питьевом режиме;

- если естественным путем собрать мочу не удается, по назначению врача проводят катетеризацию мочевого пузыря;