30. Стандарт: Введения во влагалище пессария.

Цель: консервативное лечение опущения и выпадения матки.

Оснащение:

1. кресло гинекологическое или кушетка;

2. дезраствор: фурацилин 1:5000 или перекись водорода 3% раствор;

3. пессарий стерильный;

4. перчатки;

5. синтомициновая эмульсия;

6. стерильные шарики;

7. анатомический пинцет;

8. корнцанг;

9. клеёнка;

10. пелёнка.

Методика выполнения:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. уложите больную на гинекологическое кресло или край кушетки в типичном положении, постелив под ее ягодицы клеёнку;

3. подмойте раствором фурацилина половые органы и просушите;

4. наденьте перчатки;

5. стерильный пессарий смажьте синтомициновой эмульсией;

6. правой рукой сожмите пессарий в поперечнике;

7. левой рукой (I и II пальцами) разведите половые губы;

8. правой рукой введите сжатый пессарий во влагалище в продольном размере и там расправьте его, разжав и вынув руку;

9. научите больную выполнять эту процедуру самостоятельно, предупредив, что менять пессарий нужно каждые 3—4 дня, предварительно вынув его из влагалища и прокипятив в воде в течение 15 минут.

Примечание: процедура самостоятельно выполняется после подмывания и надевания стерильных перчаток.

31. Стандарт: Оказание неотложной помощи при синдроме «острого живота» (внематочная беременность, апоплексия матки, разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника).

Цель: оказать неотложную помощь при синдроме «острого живота».

Ресурсы:

1. Тонометр, фонендоскоп.

2. Пузырь со льдом.

3. Оснащение операционной.

4. Набор для определения группы крови.

Алгоритм действия:

1. создайте больной строгий постельный режим;

2. если женщина находится в сознании, постарайтесь успокоить ее;

3. срочно вызовите врача и лаборанта;

4. положите пузырь со льдом на живот;

5. не давайте ей пить, есть;

6. не вводите обезболивающие средства и спазмолитики;

7. срочно приготовьте всё для полостной операции и накройте операционный стол;

8. определите группу крови;

9. измерьте АД, посчитайте пульс;

10. после прихода врача выполняйте все его назначения.

Стандарты выполнения сестринских технологий в педиатории

1. Стандарт «Определение массы тела детей раннего возраста»

Цель: оценка физического развития ребенка

Приготовьте: медицинские чашечные весы или медицинские электронные весы, чистую пеленку (для новорожденных - стерильную), перчатки, емкость с дезраствором, ветошь для обработки, КБСУ, историю развития ребенка, ручку.

Алгоритм действия:

Определение массы тела на медицинских чашечных весах:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

2. Установите весы на ровную, твердую поверхность так, чтобы ничего не соприкасалось к весам.

3. Килограммовую и граммовую гири установите на «О».

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Обработайте чашку весов ветошью, смоченной дезраствором.

6. Откройте замок, работая противовесом уравновесьте рычаги, закройте замок.

7. Положите сложенную пеленку на чашку весов, определите ее вес, передвигая граммовую гирю до уравновешивания рычагов.

8. Закройте замок, расстелите пеленку на чашке весов.

9. Положите ребенка на чашку весов головой к широкой части или посадите.

10. Откройте замок, работая килограммовыми и граммовыми гирями, уравновесьте рычаги.

11. Закройте замок, снимите ребенка с весов, отдайте матери.

12. Определите показатели массы тела ребенка с левой стороны гирь (вычьте вес пеленки).

13. Занесите показатель массы тела в историю развития ребенка и сообщите матери.

14. Снимите пеленку.

15. Обработайте чашку весов ветошью, смоченной дезраствором.

16. Снимите перчатки, погрузите в КБСУ.

17. Вымойте, осушите руки.

Определение массы тела на электронных весах:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

2. Установите весы на ровную, твердую поверхность так, чтобы ничего не соприкасалось к платформе.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Обработайте платформу весов ветошью, смоченной дезраствором.

5. Приведите весы в рабочее состояние, путем нажатия на специальную кнопку: при включении весов на панели появится меняющееся сочетание цифр от «888888» до «000000».

6. Расстелите на платформе пеленку, определите ее вес - на панели весов появится вес пеленки и символ кц.

7. Нажмите на кнопку Т, чтобы при взвешивании ребенка не учитывался вес пеленки - на панели появятся нули и символ ^Т.

8. Положите ребенка на платформу - на панели весов появится показатель массы тела ребенка.

9. Снимите ребенка с весов, отдайте матери.

10. Занесите показатель массы тела ребенка в историю развития ребенка и сообщите матери. (Показатель будет гореть 35-40 секунд).

11. Нажмите на кнопку Т, чтобы снять показатель веса пеленки.

12. Снимите перчатки, погрузите в КБСУ.

13. Вымойте, осушите руки.