Первичная реанимация Университет наук здоровья Литвы Алгоритм первичной реанимации

Подготовлен в 2010 году Международным реанимационным комитетом и Американской кардиологической ассоциацией

Пять этапов:

1. Оценка состояния

2. Первичная реанимация 30/2

3. Лечение остановки дыхания

4. Применение дефибриллятора

5. Дальнейшая помощь

Как установить остановку сердца?

Отсутствие:

- Сознания

- Дыхания

- Пульса

Навыки первичной реанимации

Обеспечение кровообращения - этап С

- 30 компрессий грудной клетки со скоростью более 100 раз/мин, потом выполните 2 вдоха

- Продолжение компрессий и вдохов 30/2 пока не принесут АВД (если АВД нет, продолжайте до прибытия специализированной помощи)

- Проверка эффективности после 4-5 циклов

Почему реанимация начинается с компрессий?

В течение первых минут после остановки сердца в крови еще имеется кислород, который во время компрессий попадает в жизненно важные органы, следственно улучшаются результаты реанимации.

Глубина каждой компрессии 5-6 см. Между нажатием и отпусканием не делайте пауз. Нажимайте с частотой не менее 100 раз в минуту, но не чаще 120 раз/мин.

Вдувать 800-1200 мл своего выдыхаемого воздуха, 2 вдоха за 5-10 секунд.

Межау вдохами позвольте воздуху выйти их легких.

180. Правила обращения с трупом

Цель: подготовить труп к отправке в патологоанатомическое отделение (ПАО). Показание: смерть пациента.

Приготовьте: мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, бинт, простыню, ручку, бланки направления ПАО.

Алгоритм действия:

1. Факт смерти пациента (прекращение дыхания и сердцебиения, максимальное расширение зрачков и отсутствие реакции на свет) констатирует врач: делает запись в «Медицинской карте стационарного больного», указывает дату и время ее наступления.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Разденьте труп, уложите на каталку на спину с разогнутыми конечностями, руки вдоль туловища.

4. Подвяжите бинтом нижнюю челюсть и опустите веки.

5. Снимите ценности с умершего в присутствии врача, составьте их перечень и

передайте на хранение старшей медсестре или родственникам под расписку.

6. Зарегистрируйте ценности, если невозможно снять их с умершего в «Медицинской карте стационарного больного».

7. Накройте труп простыней и оставьте в таком положении на 2 часа вне палаты в лечебном отделении.

8. Определите достоверные признаки биологической смерти: прекращение

дыхания, сердцебиения, помутнение и высыхание роговицы глаза, размягчение глазных яблок, симптом «кошачьего глаза», снижение температуры тела ниже 20°С, трупные пятна, трупное (мышечное)окоченение.

9. Напишите чернилами на бедре и бирке Ф.И.О. умершего, номер «Медицинской карты стационарного больного».

10. Труп с сопроводительным документом, заполненным врачом: Ф.И.О. умершего, номер «Медицинской карты стационарного больного», клинический диагноз, дата и время смерти перевезите на каталке в патологоанатомическое отделение для последующего вскрытия.

11. Сообщите о смерти пациента в приемное отделение стационара, родственникам умершего, а при отсутствии родственников - в отделение милиции.

12. Постельные принадлежности с кровати умершего помещают в мешок и подвергают дезинфекции.

13. Кровать, прикроватную тумбочку протирают дезсредством, прикроватное судно замачивают в растворе дезинфектанта в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

14. Проводят заключительную дезинфекцию в палате.

Примечание:

- труп доставляют через 2 часа в патологоанатомическое отделение;

- смерть, наступившую на дому, констатирует участковый врач, он же выдает справку с указанием клинического диагноза и причины смерти;

- при внезапной смерти, во время или после операции дренажи, трубки, катетеры оставляют в теле пациента в том положении, в котором они находились на момент смерти;

- осуществление посмертного ухода зависит от принадлежности умершего к той или иной религии.