Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры и получите его согласие.

2. Постелите на кушетку клеенку, сверху пеленку (или только впитывающую пеленку однократного применения}, если процедура проводится в палате отгородите пациента ширмой. Наденьте фартук, маску.

3. Уложите пациента на левый бок, правая нога должна быть согнута в коленном суставе и приведена к животу.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Выложите из бикса укладку с газоотводной трубкой в лоток.

6. Наберите в грушевидный баллончик или шприц Жане 50-100 мл масляного раствора, подогретого на «водяной» бане до 1°- 38°С, положите в лоток.

7. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым маслом на протяжении 20-30 см.

8. Раздвиньте ягодицы 1 и 11 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите газоотводную трубку в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 20- 30 см.

9. Присоедините к наружному концу газоотводной трубки грушевидный баллончик или шприц Жане, предварительно выпустив из него воздух, и медленно введите масляный раствор в прямую кишку.

10. Наложите на наружный конец газоотводной трубки зажим или пережмите ее.

11. Отсоедините, не разжимая грушевидный баллончик или шприц Жане, от газоотводной трубки.

12. Наберите в шприц Жане или грушевидный баллончик воздух, вновь присоедините их к газоотводной трубке, снимите зажим и протолкните (продуйте) оставшийся масляный раствор в трубке в прямую кишку («воздушный замок» способствует удержанию масляного раствора в прямой кишке).

13. Извлеките правой рукой вращательными движениями газоотводную трубку и погрузите в емкость с дезраствором.

14. Вытрите салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к анальному отверстию).

15. Попросите пациента принять удобное для него положение и глубоко дышать, менять положение тела в течение 10-12 часов.

16. Снимите перчатки, поместите салфетки, маску и перчатки в КБСУ.

17. Вымойте и осушите руки.

123. Постановка лекарственной клизмы

Цель: лечебная, введение через прямую кишку лекарственных веществ в целях воздействия на воспалительные процессы, локализованные в толстой кишке (местное действие), или воздействия на организм в целом (общее действие) при невозможности ввести лекарство другими способами.

Показания: местное воздействие на прямую кишку (дизентерия, неспецифический язвенный колит), введение в прямую кишку лекарственных веществ, оказывающих общее действие; судороги, резкое возбуждение.

Противопоказания: желудочное или кишечное кровотечение, острые

воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операций на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки, кровоточащий геморрой.

Приготовьте: стерильные: лекарственный раствор (50- 100 мл ). грушевидный баллончик или шприц Жане, бикс с газоотводной трубкой, стерильный лоток, шпатель, перчатки; клеенку, пеленку, халат, маску, фартук, вазелин, водяной термометр, емкость с дезраствором, КБСУ.