14. Стандарт «Закапывание капель в уши»

Цель: лечебная

Показание: воспалительный процесс в ухе

Приготовьте: стерильные; глазные пипетки, ватные шарики, ватные турунды, лекарственные средства, пинцет, перчатки; лоток с водой 50-60°С, КБСУ, емкости с дезраствором, ветошь.

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Проверьте лекарственное средство на пригодность (прочитайте название,

концентрацию, срок годности) и пипетку на целостность.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчаггки.

4. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.

5. Подогрейте лекарственный раствор до Зб'-ЗТС в водяной бане.

6. Положите ребенка на пеленальный стол повернув голову на здоровую сторону - больное ухо сверху (старших детей можно усадить на стул).

7. Очистите слуховой проход при наличии отделяемого из уха ватными турундами.

8. Возьмите в правую руку пипетку, наберите капли и капните одну кашпо на тыльную поверхность лучезапястного сустава, для проверки температуры капель.

9. Оттяните левой рукой мочку уха детям до 2-х лет назад и вниз, детям старше 2-х лет назад и вверх.

10. Закапайте 5-6 капель лекарственного средства по наружной стенке слухового прохода, нажмите несколько раз на козелок.

11. Введите в наружное ухо ватный тампон, объясните матери о необходимости подержать в таком положении 15-20 минут. После этого ухо осушите.

12. Поместите использованные ватные шарики и жгутики в КБСУ, использованные пинцет, пипетку в емкость с дезраствором.

13. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.

14. Вымойте и осушите руки.

16. Стандарт «Кормление недоношенного ребенка через желудочный зонд»

Цель: кормление недоношенного ребенка

Показания: отсутствие сосательного и глотательного рефлексов, заболевания новорожденного (асфиксия, внутричерепная родовая травма, гемолитическая болезнь)

Приготовьте: стерильные: полиэтиленовый желудочный зонд, шприц 20мл, салфетки, резиновый баллончик, пинцет, перчатки, маску; посуду со сцеженным материнским молоком, лоток с водой 40-60°С, лейкопластырь, КБСУ, емкости с дезрасгвором, ветошь.

Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Наденьте маску.

3. Подогрейте в лотке с водой 40-60‘С сцеженное материнское молоко до температуры Зб’-37'С.

4. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.

5. Положите ребенка на пеленальный стол на бок с возвышенным изголовьем, зафиксируйте валиком из пеленки.

6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

7. Осмотрите и при необходимости очистите носовые ходы.

8. Достаньте пинцетом зонд из упаковки.

9. Измерьте глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до мечевидного отростка. Сделайте метку лейкопластырем, закройте канюлю зонда.

10. Возьмите зонд на расстоянии 7-8см от слепого конца как писчее перо и введите через носовой ход до метки. (Появление во время введения зонда у ребенка кашля и цианоза показывает попадание зонда в дыхательные пути. В таком случае необходимо быстро вынуть зонд, дать ребенку увлажненный кислород и повторить процедуру).

11. Наберите в шприц назначенное количество теплого сцеженного материнского молока.

12. Откройте канюлю зонда, присоедините шприц с молоком к зонду, приподнимите зонд и медленно введите молоко в желудок младенца.

13. Отсоедините шприц от зонда, закройте канюлю.

14. Прикрепите зонд после кормления узкой полоской лейкопластыря к щеке. При необходимости можно оставить на 24-48 часов.

15. Зажмите зонд большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-Зсм от ротовой полости и быстрыми движениями извлеките его через салфетку.

16. Положите ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.

17. Поместите использованные салфетки, шприц и зонд в КБСУ, использованные пинцет в емкость с дезрасгвором.

18. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.

19. Вымойте и осушите руки.

Примечание: диаметр зонда зависит от массы тела ребенка: при массе до ЮООгр -№4; 1000-20000гр - №6; 2000-2500гр - №8.