Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску, фартук.

3. Постелите на кушетку клеенку, сверху пеленку (или только впитывающую пеленку однократного применения), отгородите пациента ширмой (если процедура проводится в палате).

4. Поставьте очистительную клизму пациенту за 20-30 минут до лекарственной клизмы.

5. Выложите из бикса укладку с газоотводной трубкой в лоток.

6. Наберите в грушевидный баллончик или шприц Жане 50-100 мл лекарственного раствора, подогретого на «водяной» бане до Т°- 38°С.

7. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки вазелином на протяжении 20-30 см.

8. Уложите пациента на левый бок, правая нога должна быть согнута в коленном суставе и приведена к животу.

9. Раздвиньте ягодицы 1 и 11 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите закругленный конец газоотводной трубки в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 20-30 см.

10. Присоедините к газоотводной трубке грушевидный баллончик или шприц Жане, предварительно выпустив воздух, и медленно введите лекарственный раствор в газоотводную трубку малыми порциями, под небольшим давлением.

11. Наложите на наружный конец газоотводной трубки зажим или пережмите ее.

12. Отсоедините, не разжимая грушевидный баллончик или шприц Жане, от газоотводной трубки.

13. Извлеките газоотводную трубку правой рукой, одновременно левой рукой прощупывайте трубку, чтобы вывести лекарственное вещество из трубки.

14. Поместите газоотводную трубку в емкость с дезраствором.

15. Вытрите салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к

анапьному отверстию).

16. Предупредите пациента, что после лекарственной клизмы он должен

полежать на спине или левом боку не менее часа в постели.

17. Снимите фартук, перчатки, поместите салфетки, маску и перчатки в КБСУ.

18. Вымойте и осушите руки.

Примечание: пациент перед процедурой должен опорожнить мочевой пузырь.

124. Постановка гипертонической клизмы

Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов путем усиления перистальтики и обильной транссудации жидкости в просвет кишки.

Показания: послеоперационный период, атонический запор, при воспалительных процессах слизистой оболочки толстого кишечника, массивных отеках разного происхождения.

Противопоказания: воспалительные, язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки, трещины в области заднего прохода, желудочно-кишечное кровотечение, злокачественные новообразования прямой кишки, выпадение прямой кишки, кровоточащий геморрой.

Приготовьте: стерильные, гипертонический раствор (10% раствор натрия хлорида 100-200 мл ), грушевидный баллончик или шприц Жане, бикс с газоотводной трубкой, стерильный лоток, зажим, шпатель, перчатки, фартук, маску, клеенку, пеленку, салфетки, вазелиновое масло, емкость с дезинфицирующим раствором, КБСУ.