2. Стандарт: Взятие мазка на степень чистоты влагалищного содержимого.

Цель: забор материала на микроскопическое исследование.

Ресурсы: гинекологическое кресло, гинекологические зеркала, ложечка Фолькмана или желобоватый зонд, предметное стекло, направление в лабораторию, одноразовые перчатки, индивидуальная пеленка.

Алгоритм действия.

1. Объясните женщине необходимость данного исследования.

2 Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.

3 Обеспечьте освещение, достаточное для осмотра шейки матки.

4. Проведите деконтаминацию рук. Наденьте стенрильные одноразовые перчатки.

5 Приготовьте инструменты: гинекологические зеркало, ложечку Фолькмана (желобоватый зонд), предметное стекло.

6 Введите гинекологическое зеркало. Ложечкой Фолькмана или желобоватым зондом возьмите отделяемое из заднего свода и нанесите на предметное стекло.

7 Осторожно выведите из влагалища гинекологическое зеркало, опустите в 3 % раствор хлорамина. При работе одноразовыми инструментами выбросите их в КСБУ.

8 Попросите женщину встать.

9 Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно правилам профилактики инфекции.

10 Вымойте руки водой с мылом.

11 Подпишите направление.

• номер кабинета

• Ф.И.О.

• возраст

• место работы или учебы

• назначение мазка (мазок на степень чистоты)

• дата

• подпись акушерки или врача

12 Отправьте мазок в лабораторию.

3. Стандарт: Взвешивание беременной.

Цель: определение веса беременной.

Ресурсы:

• напольные весы;

• индивидуальная карта беременной;

• резиновый коврик.

• дез. раствор.

• ветошь Алгоритм действия:

« ознакомьте беременную с ходом процедуры;

• постелите ей под ноги резиновый коврик, попросите беременную встать на весы;

• отметьте показания весов по шкале;

• занесите результат в индивидуальную карту беременной;

• обработайте весы ветошью смоченной в дезинфицирующем растворе;

• вымойте руки с мылом.

Примечание: желательно проводить взвешивание в одно и то же время (утром, натощак).

4. Стандарт: Измерение роста.

Цель; Измерение роста беременной для определения ИМТ (индекса массы тела).

Ресурсы:

• ростомер;

• индивидуальная карта беременной;

• ветошь;

• дез. раствор.

Алгоритм действия:

• объясните женщине цель и ход выполнения процедуры;

• встаньте сбоку от ростомера и поднимите планку его выше уровня предполагаемого роста женщины;

• поставьте беременную на площадку ростомера правильно: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к стойке ростомера, а голова находиться в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глаза располагались на одной горизонтальной линии;

• опустите планку ростомера на темя беременной и определите по шкале количество сантиметров от нулевого уровня глаза;

• занесите полученные данные в индивидуальную карту беременной;

• обработайте ростомер ветошью, смоченной в дез. растворе;

• вымойте руки с мылом.

5. Стандарт: Наружное измерение таза.

Цель исследования: определение наружных размеров таза.

Ресурсы: кушетка, тазомер.

Алгоритм действия.

1. Объясните женщине необходимость процедуры.

2. Уложите женщину на кушетку, на спин$ с выпрямленными ногами.

3. Встаньте справа от женщины, лицом к ней.

4. Возьмите тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а большой и указательный пальцы лежали на пуговках тазомера.

5. Указательными пальцами прощупайте пункты, между которыми измеряется расстояние, прижимая к ним пуговки тазомера и отметьте по шкале величину полученного размера.

6. Для измерения расстояния между остями подвздошных костей (Оізіапсіа вріпагиш) пуговки тазомера прижмите к наружным краям передне-верхних остей (в норме размер равен 25-26 см).

7. Для измерения расстояния между гребнями подвздошных костей (Оізіапсіа сгізіагаш) передвиньте пуговки тазомера на наиболее выступающие точки гребней подвздошных костей и измерьте расстояние между ними (в норме размер равен 28-29 см).

8. Для измерения расстояния между вертелами бедренных костей (Оізіапсіа Ітосһапіегіса) найдите наиболее выступающие точки вертелов бедренных костей и прижмите к ним пуговки тазомера (в норме размер равен 30-31 см).

9. Для измерения прямого размера - наружной конъюгаты (Согуіщаіа ехіепіа) уложите женщину на бок. Нижележащая нога должна быть согнута в тазобедренном и коленном суставах, а вышележащая выпрямлена. Пуговки тазомера установите спереди на верхненаружный край симфиза и сзади на надкрестцовую ямку (находится под остистым отростком пятого поясничного позвонка, что соответствует верхнему углу ромба Михаэлиса). В норме размер равен 20-21 см.

10. Для получения истинной конъюгаты (Соп)и§а(а уега), от полученного результата отнимите 8-10см, в зависимости от величины индекса Соловьева (смотрите стандарт «Определение индекса Соловьёва).

11. Вымойте руки.

12. Полученные данные занесите в медицинскую документацию.

13. Обработайте тазомер дез.раствором.

14. Вымойте руки с мылом.