37. Стандарт «Алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении»

1. Успокойте ребенка, усадите с опущенным головным конецом (профилактика аспирации, заглатывания крови).

2. Расстегните стесняющую одежду, попросите ребенка дышать ровно и глубоко.

3. Обеспечьте доступ свежего воздуха.

4. Прижмите крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны

5. Приложите холодный компресс на переносицу и на затылок на 30 минут для рефлекторного спазма сосудов.

6. Приложите грелки к ногам или организуйте горячие ножные ванны.

7. Смочите салфетку в 3% растворе перекиси водорода или 0,1% растворе адреналина или 1% викасола или 5% аминокапроновой кислоты введите в соответствующий носовой ход.

8. Если кровотечение не прекращается, возьмите турунду длиной 25-30см, смочите в 3% растворе перекиси водорода или 5% аминокапроновой кислоты, введите в соответствующий носовой ход, затампонируйте. Турунду оставьте на 12-24 часа.

9. Дайте или введите внутримышечно викасол, (кальция хлорид, аминокапроновую кислоту, дицинон, витамин «С»)

10. Если вышеуказанные мероприятия не эффективны срочно госпитализируйте

Стандарты по дерматовенерология

1. Стандарт; Наложения примочки.

Цель: Вызвать сужение сосудов дяя уменьшения экссудации и оказать бактерицидное действие.

Показания: Островоспалительные заболевания кожи с явлениям мокнутия.

Противопоказания: Непереносимость данного антисептика / в анамнезе/.

Оснащение:

• Антисептические растворы.

• Марлевые салфетки.

• 2 лотка.

Возможные проблемы пациента:

Негативно настроен к вмешательству.

Последовательность действий:

1. Сообщите больному о предстоящей процедуре.

2. Придайте патенту удобное положение.

3.Осуществите доступ к очагу кожного заболевания.

4. Холодный раствор антисептика напейте в чистый лоток.

5. Смочите салфетку в растворе антисептика и слегка отожмите..

6. Положите салфетку на очаг кожного заболевания.

7. Сапфетки меняйте через 10-15 минут в течение 1-1,5 часов.

8. Отработанные салфетки складывайте в другой лоток.

9. Процедуру выполняйте 2-3 раза в день.

Оценка достигнутых результатов.

Примочка наложена на необходимый участок тела. Достигнуто постепенное уменьшение островоспалительных явлений /отека и гиперемии /.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

2. Стандарт: Наложения влажно-высыхающей повязки.

Цель: Вызвать сужение сосудов для уменьшения экссудации и оказать бактерицидное действие.

Показания: Островоспалительные заболевания кожи с явлениями мокнутия.

Противопоказания: Непереносимость данного антисептика.

Оснащение:

• Антисептический раствор.

• Лоток.

• Марлевые салфетки.

• Бинт.

• Вата.

Возможные проблемы пациента:

Негативно настроен к вмешательству.

Последовательность действий:

1. Сообщите больному о предстоящей процедуре.

2. Придайте пациенту удобное положение.

3. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания.

4. Холодный раствор антисептика налйте в чистый лоток.

5. Смочите марлевую салфетку в растворе антисептика и слегка отжмите.

6. Положите салфетку на очаг кожного заболевания.

7. Поверх салфетки положите тонкий слой ваты.

8. Все это укрепите бинтом.

9. Повязку меняйте через каждые 3-4 часа.

Оценка достигнутых результатов.

Повязка наложена на необходимый участок тела. Достигнуто постепенное уменьшение островоспалительных явлений /отека и гиперемии /.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.