Ситуационная задача k003558

1. Индекс ПМА, OHI-S, CPITN; рентгенография; анализ крови на сахар; клинический анализ крови.

2. С обострением хронического катарального гингивита, с гингивитом при заболеваниях крови, с обострением хронического гипертрофического гингивита («юношеский гингивит»), с пародонтитом.

3. К.05.12 хронический гингивит (обострение хронического гипертрофического гингивита).

4. План местного лечения: обучение гигиене полости рта, профессиональная гигиена полости рта, антисептическая обработка, лечебные повязки с противовоспалительными мазями, склерозирующая терапия, физиотерапия.

5. Необходима консультация врача-ортодонта, врача-педиатра, врача- гинеколога детского, врача-эндокринолога.

Ситуационная задача 108 [k003559]

В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная С. 27 лет.

Жалобы на эстетический дефект и кровоточивость в области зубов 1.1, 2.1. Дискомфорт жевания на левой стороне челюсти.

Анамнез заболевания: у зубов 1.1 и 2.1 пломбы изменились в цвете примерно год назад, кровоточивость появилось сразу после лечения зубов. Зуб 3.6 удалили 8 месяцев назад вследствие кариеса и его осложнений.

Объективно при осмотре:

Зуб 1.1 восстановлен световым композитом по IV классу по Блэку, вторичный кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, отмечается нависающий край пломбы в придесневой области, ИРОПЗ-0.70. Зуб 2.1 восстановлен световым композитом по III классу по Блэку, вторичный кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, ИРОПЗ- 0.65.

Десневой сосочек в области зубов 1.1 и 2.1 отѐчный, определяется кровоточивость при зондировании в пришеечной области. Пломбы изготовлены единым блоком, при этом отмечается отсутствие места для десневого сосочка.

Гигиена полости рта удовлетворительная. Рентгенологический контроль зубов 1.1 и 2.1 выявил, что ранее проводилось эндодонтическое лечение, корневые каналы запломбированы до апикального отверстия, разряжение в области верхушечных отверстий отсутствует.

В области отсутствующего зуба 3.6 деформаций не наблюдается. Зубы 3.5 и 3.7 интактные.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Составьте план ортопедического лечения.

4. Составьте план имплантологического лечения.

5. На какую глубину с точки зрения биомеханики должен погружаться штифт культевой вкладки со штифтом для обеспечения оптимальных условий функционирования протеза?

Ситуационная задача k003559

1. Диагноз «дефект коронковой части зубов 1.1 и 2.1. Частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти (III класс Кеннеди)».

2. Задачи ортопедического лечения:

- восстановить 1.1, 2.1 зубы культевыми вкладками со штифтом;

- изготовить на 1.1, 2.1 металлокерамические коронки;

- восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти.

3. План ортопедического лечения.

- Восстановить культи 1.1 и 2.1 зубов культевыми штифтовыми вкладками.

- Восстановить анатомическую форму 1.1 и 2.1 зубов цельно-керамическими

или металлокерамическими коронками.

- Изготовить коронку на имплантате в области зуба 3.6. 4. План имплантологического лечения.

- Осмотр полости рта.

- Провести дополнительные методы исследования.

- Установить имплантат в области отсутствующего зуба 3.6.

- На основании ОПТГ и компьютерной томографии.

5. Культевая вкладка со штифтом, погружаясь на 2/3 в канал корня зуба.

Создаѐт лучшие условия для механической ретенции с точки зрения биомеханики, обеспечивая длительный срок пользования протезом.