Ситуационная задача k003761

1. Хронический травматический гингивит в области 12, 11, 21, 22.

2. 1. Обеспечить эффективное безтравматичное соотношение искусственных

коронок 12, 11, 21, 22 зубов и десневого края, десневых сосочков.

2. Восстановить анатомическую форму зубов 12, 11, 21, 22.

3. 1. Снять металлокерамические коронки.

2. Изготовить временные коронки 12, 11, 21, 22.

3. Изготовить металлокерамические коронки или цельно-керамические

12,11,21,22.

4. 1. Провести эндодонтическое лечение 11, 12 и 21, 22.

2. Провести лечебные мероприятия по оздоровлению десневого края коронок опорных зубов.

5. 1. Клинический этап - обследование пациента, обезболивание, припасовка опорных зубов, снятие слепков, фиксация центральной окклюзии.

2. Клинический этап - припасовка металлического каркаса протеза. 3. Клинический этап - припасовка и фиксация готового протеза.

Ситуационная задача 174 [k003762]

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Ш. 35 лет с жалобами на разрушение коронок зубов 15 и 46.

Анамнез заболевания: месяц назад коронка 15 зуба разрушилась, корни 46 около трѐх лет.

Объективно при осмотре:

Коронка 46 зуба разрушена, корень на уровне десневого края, твѐрдые ткани размягчены, при пробной препаровке по удалению размягчѐнных твѐрдых тканей уровень расположения корней снизился на 1-1,5 мм по отношению к десневому краю. Культя 15 зуба выступает над десной на высоту 3 мм. Подвижности корня не отмечается. Каналы корней запломбированы до верхушки. 47 под пломбой, каналы запломбированы, подвижность в пределах физиологической нормы. 36 и 37 под пломбами лечены по поводу глубокого кариеса.

Вопросы:

1. Поставьте и сформулируйте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Составьте план ортопедического лечения. Выберите оптимальный вариант. 4. Составьте план терапевтического лечения.

5. Составьте план хирургического лечения для подготовки полости рта к ортопедическому лечению.

Ситуационная задача k003762

1. Дефект коронки 15 зуба. Дефект зубного ряда нижней челюсти 3 класс по Кеннеди.

2. Восстановить анатомическую форму 15.

Восстановить целостность зубного ряда нижней челюстей.

Нормализовать окклюзионные взаимоотношения.

Обеспечить защиту опорных зубов мостовидного протеза нижней челюсти от

функциональной перегрузки.

3. Направить на удаление корней 46.

Восстановить культю 15 зуба культевой штифтовой вкладкой.

Восстановить анатомическую форму 15 зуба - цельно-керамической или

металлокерамической коронкой.

Направить на эндодонтическую подготовку опору 47 и 45 под мостовидный протез. Изготовить мостовидный протез с опорами на 47 и 45 зубы.

Обоснование выбора конструкции протеза.

На основании коэффициентов одонтопародонтограммы (В.Ю. Курляндского). Провести математическое обоснование возможности использования мостовидного

протеза для обеспечения защиты пародонта опорных зубов от функциональной нагрузки. 4. Провести эндодонтическое лечение, подготовить опоры 47 и 45 под

мостовидный протез.

5. Удалить корни 46.