1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план комплексного лечения.

4. Консультации каких специалистов порекомендуете пациенту? 5. Укажите прогноз заболевания.

Ситуационная задача k003773

1. Синдром Папийона-Лефевра. Пародонтолиз. К.05.2 Острый пародонтит.

2. Нейтропения, эозинофильная гранулѐма, сахарный диабет.

3. Симптоматическое лечение у терапевта-стоматолога, хирурга, ортодонта.

4. Медицинский генетик, дерматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

5. Прогноз для зубов неблагоприятный, полная утрата к подростковому

возрасту.

Ситуационная задача 186 [k003774]

Родители ребѐнка 7 лет обратили внимание на то, что прорезавшиеся постоянные зубы имеют необычную форму. В анамнезе первого года жизни ребѐнка частые респираторно-вирусные заболевания, дисбактериоз кишечника, с возраста 6 месяцев ребѐнку поставлен диагноз атопический дерматит. Объективно определяется истончение эмали у режущего края 1.1, 2.1, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2; обнажение дентина на буграх 1.6, 2.6, 3.6, 4.6.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Предложите дополнительные методы исследования.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Какие причины могли привести к возникновению данной патологии?

5. Составьте план лечения.

Ситуационная задача k003774

1. К00.40 Гипоплазия эмали (бороздчатая форма системной гипоплазии).

2. Электроодонтодиагностика, витальное окрашивание.

3. С местной гипоплазией, кариесом эмали, флюорозом.

4. Болезни ребѐнка в первые годы жизни.

5. Закрытие дефектов стеклоиономерными цементами, покрытие зубовстандартными защитными коронками. По окончании формирования корней – реставрация композитными пломбировочными материалами.

Ситуационная задача 187 [k003781]

Пациент А. 65 лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в области лунки удалѐнного зуба 4.7 с иррадиацией в ухо, запах изо рта.

Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, 3 дня назад был удален зуб 4.7 по поводу хронического периодонтита. Со вчерашнего вечера боль усилилась.

Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента гипертоническая болезнь, гастрит, ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.

Аллергоанамнез не отягощѐн.

Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,9 °С.

Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, слабо болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями.

В полости рта: края лунки удаленного зуба 4.7 покрыты фибринозным налетом. В альвеоле удаленного зуба 4.7 сгусток отсутствует, лунка заполнена остатками пищи. Слизистая оболочка в области лунки удаленного зуба 4.7 гиперемирована, отѐчна, болезненна при пальпации.

Зубная формула:

Вопросы:

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.