2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

Ситуационная задача k003561

1. Обострение хронического гранулирующего периодонтита зуба 2.6.

2. Хронический фиброзный периодонтит в стадии обострения, хронический

гранулематозный периодонтит в стадии обострения, острый периостит, остеомиелит.

3. Консультация врача стоматолога-ортопеда и врача стоматолога-терапевта для решения вопроса о возможности лечения и восстановления зуба 2.6. При невозможности консервативного лечения удаление зуба 2.6.

4. Операция удаления зуба: анестезия, сепарация, наложение щипцов, продвижение щипцов, фиксация щипцов, люксация, тракция, кюретаж.

5. Периостит. Остеомиелит. Абсцесс. Флегмона.

Ситуационная задача 111 [k003562]

Больной А. 43 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на периодически возникающую болезненность и припухлость в области зуба 1.4.

Развитие настоящего заболевания: связывает обострение процесса с перенесѐнными простудными заболеваниями. Последнее обострение процесса было около месяца назад. Прошло самостоятельно.

Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически здоров.

Аллергоанамнез не отягощѐн. Сифилис, гепатит В, С, ВИЧ отрицает. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6 oС.

Местный статус: конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не определяются. Открывание рта свободное.

В полости рта: зуб 1.4 ранее лечен, под частично разрушенной пломбой, занимающей 1/3 коронки. Перкуссия болезненна, подвижности II степени. Пальпация по переходной складке в области проекции верхушки корня слабо болезненна. Определяется не функционирующий свищевой ход.

При рентгенологическом исследовании отмечается тень пломбировочного материала в каналах на 1/4 длины корня, у верхушек имеется разрежение костной ткани с чѐткими контурами, размером 0,3 – 0,4 см. Верхушки искривлены.

Зубная формула:

Вопросы:

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

Ситуационная задача k003562

1. Обострение хронического гранулѐматозного периодонтита зуба 1.4.

2. Хронический фиброзный периодонтит в стадии обострения, хронический

гранулирующий периодонтит в стадии обострения, острый периостит, остеомиелит.

3. Консультация врача стоматолога-ортопеда и врача стоматолога-терапевта для решения вопроса о возможности лечения и восстановления зуба 1.4. При невозможности консервативного лечения удаление зуба 1.4.

4. Операция удаления зуба: анестезия, сепарация, наложение щипцов,продвижение щипцов, фиксация щипцов, люксация, тракция, кюретаж. 5. Периостит. Остеомиелит. Абсцесс. Флегмона.