Ситуационная задача 233 [k003956]

К врачу – стоматологу обратилась мама с 12-летним сыном с жалобами на изменѐнный цвет зубов.

При осмотре выявлено: лицо симметрично, СОПР бледно-розового цвета. Зубы обильно покрыты мягким налѐтом. После его снятия на пришеечных поверхностях зубов, множество очагов деминерализации.

При окрашивании 2% водным раствором метиленового синего, пятна приобретают голубую окраску. ГИ – 3,0

Зубная формула

Вопросы:

1. Оцените гигиенический статус пациента.

2. Поставьте предварительный диагноз.

3. Укажите причину данной патологии.

4. Проведите дифференциальную диагностику.

5. Составьте план лечения и профилактики. С помощью каких дополнительных методов обследования можно оценить эффект реминерализующей терапии?

Ситуационная задача k003956

1. Уровень гигиены, согласно значению гигиенического индекса, неудовлетворительный. Уровень интенсивности кариеса по ВОЗ для 12-летних детей очень высокий.

2. Очаговая деминерализация эмали, кариес эмали К02.0.

3. Неудовлетворительный уровень гигиены полости рта, нерегулярность

данных процедур.

4. С пятнистой формой флюороза, формами гипоплазии эмали.

5. Индивидуальное обучение гигиене, контролируемая гигиена полости рта.

Проведение курсов реминерализующей терапии, индивидуальный подбор средств гигиены. Обязательно использовать зубную пасту с содержанием фторидов не менее 1450 ррm F.

Окрашивание растворами 2% водным раствором метиленового синего с определением площади окрашивания. Проведение ТЭР и КОСРЭ тестов. Санация полости рта. Осмотр через 3, 6, 12 месяцев.

Ситуационная задача 234 [k003957]

К врачу – стоматологу обратилась мама с сыном 2 лет с жалобами на разрушение передних зубов. Ребѐнок ночью пьѐт компот или сок.

При осмотре выявлено: лицо симметрично, СОПР бледно-розового цвета, ГИ по Кузьминой 0,8. Перкуссии резцов безболезненны, зубы неподвижны. Десна обычного цвета. Представлена визиография.

Вопросы:

1. С помощью каких индексов можно оценить гигиенический статус пациента? 2. Поставьте предварительный диагноз.

3. Опишите рентгеновский снимок.

4. Проведите дифференциальную диагностику.

5. Составьте план лечения и профилактики.

Ситуационная задача k003957

1. Индекс гигиены Фѐдорова-Володкиной (для детей до 3 лет).

2. Хронический пульпит К04.03 зубов 5.2,5.1,6.1,6.2.

3. На прицельной внутриротовой рентгенограмме зубов 5.2, 5.1, 6.1, 6.2

глубокие кариозные полости, сообщающиеся с полостями зубов. Корни молочных зубов в стадии роста. Имеются зачатки постоянных резцов, минерализованы коронки на 1⁄2. Кортикальные пластинки зачатков постоянных зубов не повреждены.

4. Все формы пульпитов и периодонтитов.

5. Индивидуальное обучение гигиене, отказ от ночного кормления. Лечить все

молочные резцы методом витальной ампутации под инфильтрационной анестезией. При невозможности остановки кровотечения – витальной экстирпацией с пломбированием пастой на масляной основе. Провести санацию полости рта. Использовать фторидсодержащие зубные пасты до 500 ррm.

Осмотр через 3, 6, 12 месяцев.