Реокардиография

Реокардиография в зависимости от места наложения электродов по­зволяет регистрировать степень кровенаполнения (объемных изменений) сердца, аорты, легочной артерии, периферических артерий (как при рео- графии других органов, здесь используется принцип изменения электро­проводности исследуемого объекта).

Реокардиограмма (РКП внешне сходна с артериальной сфигмограм­мой. При грудном наложении электродов отрицательно направленная волна РКГ отражает кровенаполнение сердечных камер, а положитель­но направленная волна — кровенаполнение аорты и легочной артерии.

Реограммы верхних и нижних конечностей дают информацию об ин­тенсивности периферического кровообращения, степени развития колла­терального кровообращения, локализации патологического процесса.

Плетизмография

Одним из критериев кровенаполнения сосудов являются колебания объема той или иной части тела во время систолы и диастолы. Эти ко­лебания записывают с помощью различных устройств. В педиатрии плетизмографы с воздушной или водяной передачей не применяют, так как они громоздки, малочувствительны, утомляют ребенка. Более удобны и практичны электроплетизмограф и фотоэлектрический плетиз­мограф, дающие возможность легко и быстро регистрировать колеба­ния объема той или иной части во время систолы и диастолы сердца.

Применяют и окклюзионную плетизмографию; с этой целью манже­той сдавливают вены плеча и по скорости увеличения объема пальца судят об объемной скорости кровотока в этой области.

На плетизмограмме выделяют три вида волн: а) пульсовые волны (волны первого порядка), обусловленные деятельностью сердца (систо­лой и диастолой) и тонусом артериальных сосудов в регистрируемой части тела; б) дыхательные волны (волны второго порядка), возни­кающие через каждые 4—5 пульсовых колебаний под влиянием измене­ний виутригрудного давления во время вдоха и выдоха; в) волны треть­его порядка, характеризующиеся небольшой амплитудой и продолжи­тельностью каждой волны (последняя включает несколько дыхательных волн).

Волны третьего порядка регистрируются в норме не всегда. Механизм их пока не раскрыт. Имеется мнение, что эти волны отражают цикли­ческие колебания возбудимости вазомоторных центров.

Метод плетизмографии применяют для клинической оценки состоя­ния периферического кровообращения; особенно он ценен для изучения эффективности различных терапевтических воздействий в динамике за­болевания (оксигенотерапии, фармакотерапии и т. д.).

Флебография

Пульсаторные колебания стенок яремных вен вызываются изменени­ем венозного давления во время систолы и диастолы предсердий. Их можно записать с помощью пьезокристаллических датчиков или фото­электрических преобразователей. Флебограмма (ФГ) представляет со­бой кривую, на которой выделяют три положительных и две отрицатель­ных волны. ФГ записывается одновременно с ПКГ в момент задержки дыхания на выдохе.

При многих заболеваниях сердца, сопровождающихся нарушением внутрисердечной гемодинамики, характер ФГ изменяется, что исполь­зуется для суждения о состоянии сократительной активности миокарда,

о застое и гипертоиии в малом круге кровообращения и т. д.