- •Предисловие
- •1. Общие вопросы психиатрии
- •1.1. Предмет и задачи психиатрии
- •Разделы и отрасли психиатрии
- •1.2. История развития психиатрии как науки
- •Развитие психиатрии как клинической дисциплины
- •Современный этап
- •1.3. Организация психиатрической помощи
- •1.3.1. Психиатрический стационар и диспансер
- •1.3.2. Режимы наблюдения в психиатрическом стационаре
- •Врачебная тактика
- •1.3.3. Основные показания и условия госпитализации в стационар больных с психическими расстройствами
- •Показания для недобровольной госпитализации
- •2. Общая психопатология
- •2.1. Восприятие. Расстройства чувствительности
- •2.1.1. Обманы восприятия. Иллюзии и расстройства психосенсорного синтеза
- •2.1.2. Галлюцинации
- •2.2. Сознание. Расстройства сознания
- •2) Сужение сознания;
- •3) Помрачение сознания.
- •2.2.1. Сужение сознания
- •2.2.2. Помрачение сознания
- •2.3. Мышление. Расстройства мышления
- •2.3.1. Расстройство мышления по темпу
- •2.3.2. Расстройства мышления по форме
- •2.3.3. Расстройства мышления по содержанию
- •2.3.4. Фабулы бреда
- •2.3.5. Именные параноидные синдромы
- •2.4. Расстройства внимания и памяти
- •Расстройства внимания
- •2.4.1. Качественные расстройства памяти
- •Количественные расстройства памяти
- •Качественные расстройства памяти
- •2.4.2. Виды амнезий
- •2.5. Интеллект. Расстройства интеллекта
- •2.6. Эмоции. Расстройства эмоций
- •Расстройства эмоциональных реакций
- •Расстройства настроения
- •2.7. Воля. Расстройства волевой сферы
- •2.7.1. Нарушения полового инстинкта
- •2.7.2. Импульсивные влечения
- •2.8. Двигательные расстройства
- •3. Психофармакология
- •1. Антидепрессанты
- •2. Транквилизаторы
- •3. Нейролептики
- •4. Психостимуляторы
- •5. Ноотропы
- •4. Частная психопатология
- •4.1. Расстройства личности
- •4.1.1. Дисгармоничные типы воспитания
- •4.1.2. Клинические типы
- •4.1.3. Динамика и лечение
- •Лечение
- •4.2. Алкогольная зависимость
- •4.2.1. Клинические проявления
- •4.2.2. Алкогольные психозы
- •4.2.3. Лечение алкогольной зависимости
- •4.3. Наркомания
- •4.3.1. Зависимость от канабинолов
- •4.3.2. Кокаиновая наркомания
- •Лечение
- •4.3.3. Опиумная наркомания
- •4.3.4. Клинические проявления опиумных наркоманий
- •4.3.5. Лечение опиумных наркоманий. Основные принципы
- •4.4. Шизофрения. Этиопатогенетические концепции развития шизофрении
- •4.4.1. Исторические концепции развития шизофрении
- •4.4.2. Клиника
- •4.4.3. Облигатные симптомы шизофрении
- •4.4.4. Факультативные симптомы шизофрении
- •4.4.5. Волевые факультативные симптомы
- •4.4.6. Формы шизофрении
- •4.4.7. Типы течения шизофрении
- •4.4.8. Основные принципы лечения шизофрении
- •4.5. Аффективные расстройства
- •4.5.1. Депрессивные проявления
- •4.5.2. Маниакальные проявления
- •4.5.3. Биполярно-аффективное расстройство
- •4.5.4. Клиника биполярно-аффективного расстройства
- •4.5.5. Лечение депрессивного состояния
- •4.5.6. Лечение маниакального состояния
- •4.6. Невротические расстройства
- •4.6.1. Особенности формирования невротического расстройства
- •4.6.2. Расстройства адаптации. Тревожные расстройства
- •4.6.3. Диссоциативные расстройства
- •4.6.4. Неврастения. Соматоформные расстройства
- •4.6.5. Ипохондрическое и хроническое болевое расстройство
- •4.6.6. Медикаментозное лечение
- •4.6.7. Психотерапевтическое лечение
- •4.7. Умственная отсталость
- •4.7.1. Классификация
- •4.7.2. Диагностика
- •4.7.3. Лечение
- •Список используемой литературы Основная:
- •Дополнительная:
2.3. Мышление. Расстройства мышления
Мышление – это процесс осознавания окружающей действительности через установление взаимосвязей между окружающими явлениями, событиями, окружающей действительностью. Связано с памятью, восприятием, интеллектом.
Становление мыслительной функции начинается с накопления понятий в процессе деятельности и контактов с предметами. Этот процесс инициируется с первого года жизни. На этом этапе формируется наглядное действенное мышление. Далее ребенок может по названию предмета вспомнить и воспроизвести его образ, в это время формируется наглядное образное мышление. К понятиям присоединяются суждения (красный, мягкий, теплый). Между суждениями устанавливается связь, и формируются умозаключения, на этом этапе мышление называется логическим. Оно формируется в возрасте 8–12 лет, а позже мыслительный процесс может быть связан с абстрактными, т.е. реально не существующими понятиями (теорема, аксиома, правило). На этом этапе мышление становится абстрактно-логическим. Оно и присутствует у взрослого здорового человека.
В процессе мыслительной деятельности мы используем разные операции:
сравнение – сопоставление между собой определённых предметов, явлений или их частей (зимой ночи длиннее, чем летом);
обобщение – выделение наиболее существенных (концептуальных) признаков предметов и явлений (грипп, холера, туляремия – инфекционные болезни);
синтез – составление из частей целостного образа или понятия (например, диагноз какого-либо расстройства ставится при наличии определённого набора симптомов и анамнестических данных);
анализ – разложение предмета или явления на составляющие его части (например, неделя состоит из семи дней, или признаками воспаления являются покраснение, опухоль, боль и нарушение функции);
абстрагирование – отвлечение от конкретных признаков предметов и явлений для формирования понятий (мебель, болезнь, птица).
Нарушения мышления могут быть связаны как с темпом, так и с особенностями формирования умозаключений и суждений. Выделяют три типа нарушения мышления:
1) по темпу – нарушена скорость ассоциативного процесса;
2) по форме – нарушен процесс формирования суждения;
3) по содержанию – страдает построение умозаключений.
2.3.1. Расстройство мышления по темпу
Замедление мышления (брадифрения) характеризуется медленным возникновением и течением ассоциаций, что проявляется в замедлении речи. Речь односложная, в виде простых предложений с большими паузами между фразами. Наблюдается такое расстройство мышления при депрессии, при астеническом синдроме. Брадифрения при эпилепсии проявляется в виде специфического расстройства мышления, в рамках которого нарушаются и формы психического процесса. Называется оно вязкостью мышления. При этом в речи больного отмечаются певучесть и использование уменьшительно-ласкательных суффиксов.
Ускорение мышления (тахифрения) характеризуется быстрым формированием ассоциативного процесса. Больной ощущает лёгкость в голове, ему удаётся быстро отвечать на вопросы и формировать сложные фразовые обороты. Речь ускорена. При этом продуктивность и последовательность мышления не нарушены. При более выраженном нарушении речь перестаёт успевать за мыслительным процессом и превращается в обрывки незаконченных фраз. Классическая тахифрения наблюдается при маниакальном синдроме.