- •Предисловие
- •1. Общие вопросы психиатрии
- •1.1. Предмет и задачи психиатрии
- •Разделы и отрасли психиатрии
- •1.2. История развития психиатрии как науки
- •Развитие психиатрии как клинической дисциплины
- •Современный этап
- •1.3. Организация психиатрической помощи
- •1.3.1. Психиатрический стационар и диспансер
- •1.3.2. Режимы наблюдения в психиатрическом стационаре
- •Врачебная тактика
- •1.3.3. Основные показания и условия госпитализации в стационар больных с психическими расстройствами
- •Показания для недобровольной госпитализации
- •2. Общая психопатология
- •2.1. Восприятие. Расстройства чувствительности
- •2.1.1. Обманы восприятия. Иллюзии и расстройства психосенсорного синтеза
- •2.1.2. Галлюцинации
- •2.2. Сознание. Расстройства сознания
- •2) Сужение сознания;
- •3) Помрачение сознания.
- •2.2.1. Сужение сознания
- •2.2.2. Помрачение сознания
- •2.3. Мышление. Расстройства мышления
- •2.3.1. Расстройство мышления по темпу
- •2.3.2. Расстройства мышления по форме
- •2.3.3. Расстройства мышления по содержанию
- •2.3.4. Фабулы бреда
- •2.3.5. Именные параноидные синдромы
- •2.4. Расстройства внимания и памяти
- •Расстройства внимания
- •2.4.1. Качественные расстройства памяти
- •Количественные расстройства памяти
- •Качественные расстройства памяти
- •2.4.2. Виды амнезий
- •2.5. Интеллект. Расстройства интеллекта
- •2.6. Эмоции. Расстройства эмоций
- •Расстройства эмоциональных реакций
- •Расстройства настроения
- •2.7. Воля. Расстройства волевой сферы
- •2.7.1. Нарушения полового инстинкта
- •2.7.2. Импульсивные влечения
- •2.8. Двигательные расстройства
- •3. Психофармакология
- •1. Антидепрессанты
- •2. Транквилизаторы
- •3. Нейролептики
- •4. Психостимуляторы
- •5. Ноотропы
- •4. Частная психопатология
- •4.1. Расстройства личности
- •4.1.1. Дисгармоничные типы воспитания
- •4.1.2. Клинические типы
- •4.1.3. Динамика и лечение
- •Лечение
- •4.2. Алкогольная зависимость
- •4.2.1. Клинические проявления
- •4.2.2. Алкогольные психозы
- •4.2.3. Лечение алкогольной зависимости
- •4.3. Наркомания
- •4.3.1. Зависимость от канабинолов
- •4.3.2. Кокаиновая наркомания
- •Лечение
- •4.3.3. Опиумная наркомания
- •4.3.4. Клинические проявления опиумных наркоманий
- •4.3.5. Лечение опиумных наркоманий. Основные принципы
- •4.4. Шизофрения. Этиопатогенетические концепции развития шизофрении
- •4.4.1. Исторические концепции развития шизофрении
- •4.4.2. Клиника
- •4.4.3. Облигатные симптомы шизофрении
- •4.4.4. Факультативные симптомы шизофрении
- •4.4.5. Волевые факультативные симптомы
- •4.4.6. Формы шизофрении
- •4.4.7. Типы течения шизофрении
- •4.4.8. Основные принципы лечения шизофрении
- •4.5. Аффективные расстройства
- •4.5.1. Депрессивные проявления
- •4.5.2. Маниакальные проявления
- •4.5.3. Биполярно-аффективное расстройство
- •4.5.4. Клиника биполярно-аффективного расстройства
- •4.5.5. Лечение депрессивного состояния
- •4.5.6. Лечение маниакального состояния
- •4.6. Невротические расстройства
- •4.6.1. Особенности формирования невротического расстройства
- •4.6.2. Расстройства адаптации. Тревожные расстройства
- •4.6.3. Диссоциативные расстройства
- •4.6.4. Неврастения. Соматоформные расстройства
- •4.6.5. Ипохондрическое и хроническое болевое расстройство
- •4.6.6. Медикаментозное лечение
- •4.6.7. Психотерапевтическое лечение
- •4.7. Умственная отсталость
- •4.7.1. Классификация
- •4.7.2. Диагностика
- •4.7.3. Лечение
- •Список используемой литературы Основная:
- •Дополнительная:
2.6. Эмоции. Расстройства эмоций
Эмоции – это особая форма реагирования на окружающую действительность с помощью мимической мускулатуры и поведенческих актов, связанная со степенью удовлетворения собственных потребностей. Эмоциональный мир личности тесно связан с воспитанием, ценностными установками, характерологическими особенностями, а также типом темперамента. Эмоции условно делятся на положительные и отрицательные. Эмоциональная активность человека выражается различными состояниями, среди них выделяют следующие.
Аффект – кратковременная, бурная эмоциональная реакция на события, актуальные для личности. Аффект может сопровождаться потерей контроля за своими действиями. При этом будет отмечаться трансформация сознания, а аффект будет называться патологическим.
Страсть – стойкое интенсивное эмоциональное состояние, связанное с определённым объектом, видом деятельности (страсть к спорту, любовная страсть).
Чувство – актуальное эмоциональное состояние, имеющее чёткую направленность. Чувство может объединять в себе различные эмоциональные реакции (любви, счастья).
Настроение – длительное, стабильное эмоциональное состояние, связанное со степенью удовлетворённости личности своей жизнью и окружающими обстоятельствами.
Расстройства эмоций могут быть связаны как с нарушением эмоциональных реакций, так и с нарушением настроения.
Расстройства эмоциональных реакций
Эмоциональная лабильность (неустойчивость) – быстрая смена эмоциональных реакций, характеризуется то плаксивостью, то радостным настроением. Смена реакций осуществляется безосновательно. Такое нарушение может отмечаться при невротических расстройствах, сосудистых заболеваниях (атеросклерозе, гипертонической болезни).
Аффективная (эмоциональная) неадекватность – несоответствие эмоций (по знаку или степени выраженности) принятым в данном обществе формам поведения. Примером может служить реакция человека, которому наступили на ногу в трамвае, а он бросается душить своего обидчика. Неадекватным поведением будет смех человека на похоронах его близкого родственника. Эмоциональная неадекватность встречается при различных психических расстройствах: шизофрении, депрессии, конверсионных расстройствах, расстройствах личности.
Эмоциональная холодность – потеря чувственных переживаний в отношении близких, родных людей и живых существ. Отмечается потеря сочувствия, жалости, сопереживания, понимания и стремления помочь. Напротив, появляется жестокость, безразличие, приводящее к истязанию родных, близких людей, беспомощных животных. Наблюдается при подростковой шизофрении, шизоидном и диссоциальном расстройстве личности.
Патологическая тревога. В норме тревога – это эмоциональное напряжение, отражающее ощущение опасности для человека. Патологическая тревога возникает при отсутствии объективных событий угрозы, иногда беспричинно. Её интенсивность настолько велика, что человеку трудно в это время сосредоточиться на бытовых и профессиональных обязанностях, он не может успокоиться и отдохнуть. Такое состояние возникает при дезадаптации, тревожных и тревожно-фобический расстройствах, а также при психозах.
Фобия – страх (состояние повышенной эмоциональной напряжённости), направленный на какой-то объект или конкретную ситуацию (страх высоты, замкнутых пространств, собак и т.д.).
Эйфория – состояние блаженного покоя, ощущение уверенности в себе и благополучия. Наблюдается при различных видах наркотического опьянения.
Дисфория – тоскливо-злобное настроение с тенденцией к агрессии или аутоагрессии, возникающее спонтанно, т.е. без связи с жизненными событиями. Наиболее характерно появление дисфории при эпилепсии, эксплозивной или эпилептоидной психопатии.
Апатия – полное отсутствие эмоциональности. Это состояние встречается на высоте депрессии, при шизофрении, деменции, тяжело протекающих соматических, инфекционных заболеваниях.
Эмоциональная сглаженность (уплощённость) – отсутствие мимических реакций на перемену событий, неспособность активно реагировать и выражать свои чувства.
Амбитендентность – двойственность эмоциональных и поведенческих реакций противоположной направленности. Наблюдается при гибоидном синдроме на фоне шизофрении.