141.Классификация злокачественных опухолей.

эпителиальные опухоли:

1) Рак – злокачественные опухоли, развивающиеся из малодифференцированных или недифференцированных клеток эпителия.

2)Рак на месте (carcinoma in situ, интраэпителиальная, неинвазивная карцинома) – форма рака без инвазивного (инфильтрующего) роста, но с выраженным атипизмом, пролиферацией эпителиальных клеток с атипичными митозами. Рост только в пределах эпителиального пласта. Со времененем переходит в инвазивный рак.

3) Плоскоклеточный (эпидермальный) рак: тяжи атипичных эпителиальных клеток, врастающих в подлежащую ткань и образующих гнездные скопления.

4)Аденокарцинома (железистый рак) – развивается из призматического эпителия

Мезенхимальные опухоли:

1) Саркома – злокачественные опухоли из мезенхимы, обладающие выраженным клеточным атипизмом.

Классификация сарком:

а) из соединительной ткани – фибросаркома

б) из жировой ткани – липосаркома, злокачественная гибернома

в) из мышечной ткани – лейомиосаркома, рабдомиосаркома, злокачественная зернисто-клеточная опухоль

г) из кровеносных сосудов – ангиосаркома, лимфангиосаркома (злокачественная лимфангиоэндотелиома)

д) из синовиальных оболочек – синовиальная саркома (злокачественная синовиома)

е) из мезотелия – злокачественная мезотелиома

ж) из костной и хрящевой ткани – остеосаркома, хондросаркома.

Нейроэктодермальные (нейроэпителиальные) опухоли – опухоли из производных нейроэктодермы.

Классификация нейроэктодермальных опухолей:

1. астроцитарные

2. олигодендроглиальные

3. эпендимальные и опухоли хориоидного эпителия

4. нейрональные

5. низкодифференцированные и эмбриональные

1) Астроцитарные опухоли (глиомы):

Астробластома – злокачественная опухоль, клеточный полимофизм, быстрый рост, некрозы, ликворные метастазы.

2) Олигодендроглиальные опухоли:

олигодендроглиома – злокачественная, клеточный полиморфизм, обилие патологических митозов, очаги некроза

3)Эпендиальные опухоли и опухоли хориоидного эпителия:

а) эпендимобластома – злокачественная, выраженный клеточный полиморфизм, напоминает глиому у взрослых и медуллобластому у детей, быстрый рост, метастазы в пределах ЦНС

б) хориоидкарцинома (злокачественная хориоидная папиллома) – построена из атипичных клеток хориоидэпителия (папиллярный рак), имеет вид узла.

4) Нейрональные опухоли:

а) ганглионейробластома – злокачественная, высокий клеточный полимофизм

б) нейробластома – высокозлокачественная опухоль из нейробластов.

5) Низкодифференцированные и эмбриональные опухоли:

а) медуллобластома – особо выраженная злокачественность, локализация – чаще в черве мозжечка, чаще у детей

б) глиобластома – злокачественная, вторая по частоте после астроцитомы опухоль головного мозга

Менингососудистые и опухоли периферической нервной системы:.

1) Менингиальная саркома – по строению напоминает фибросаркому.

2) Злокачественная неврилеммома (нейрогенная саркома): выраженный клеточный атипизм и полиморфизм, наличие многоядерных симпластов и «палисадных» структур.