- •1. Группа галоидов:
- •2. Группа кислот:
- •3. Окислители:
- •4. Красители:
- •8. Сульфаниламидные препараты:
- •45. Кровотечения. Их классификация.
- •46. Кровотечения в ткани ( причины, клиника, лечение)
- •47. Общие и местные признаки кровотечения.
- •48. Методы временной остановки кровотечений.
- •49. Методы окончательной остановки кровотечений.
- •50. Наружные кровотечения ( диагностика, опасность).??????
- •51. Внутренние кровотечения (диагностика, опасность).
- •52. Острое малокровие после кровопотери(клиника, лечение).???????????
- •53. Учение о группах крови. Изоагглютинация.
- •54. Резус-фактор. Его значение при переливании крови.
- •55. Методика определения групп крови, необходимое оснащение.
- •56. Методика определения резус-фактора.
- •57.Пробы на индивидуальную совместимость при переливании крови.
- •58 . Биологическая проба при переливании крови.
- •59. Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •60. Методы переливания крови.
- •61.Хранение консервированной крови и её компонентов. Определение годности консервированной крови и её компонентов.
- •62. Осложнения при переливании крови. Их причины, профилактика и лечение.
- •63. Компоненты и препараты крови. Показания и противопоказания к их переливанию.
- •64. Виды кровезаменяющих жидкостей. Их краткая характеристика, достоинства и недостатки.??????
- •3. Препараты для парентерального питания:
- •4. Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного состояния:
- •65. Показания к переливанию кровезаменителей. См. Пункт 64.
- •66. Осложнения при переливании кровезаменителей. Их причины, профилактика и лечение.
- •IV. По локализации первичного очага:
- •VI. По клиническим фазам течения:
- •1. Микробные ассоциации
- •2. Местные факторы, способствующие развитию гангрены
- •3. Снижение устойчивости организма:
- •Профилактика анаэробной гангрены:
- •3. Л и к в и д и р о в а т ь (прекратить) с у д о р о ж н ы й к о м п о н е н т
- •Коррекция функции сердечно-сосудистой системы.
- •Обеспечение энергетических потребностей,
- •133.Сибирская язва. Этиология, клинические проявления кожной формы заболевания, диагностика, лечение, профилактика.
- •135.Дифтерия ран, особенности течения, лечение.
- •136.Предоперационный период. Подготовка органов и систем больного к операции. Особенности подготовки к экстренным операциям.
- •137.Послеоперационный период. Уход за больным. Характеристика неосложненного послеоперационного периода.
- •Нарушения моторики желудка и кишечника в послеоперационном периоде могут быть динамического или механического генеза.
- •138.Возможные общие послеоперационные осложнения, их профилактика.
- •139.Возможные местные послеоперационные осложнения, их профилактика.
- •140.Опухоли доброкачественные и злокачественные, отличительные признаки. Предраковые заболевания.
- •141.Классификация злокачественных опухолей.
- •142.Доброкачественные эпителиальные, мышечные, нервные, сосудистые и соединительнотканные опухоли.
- •143.Методы диагностики при опухолях.
- •144.Методы лечения при опухолях.
- •145.Виды операций при опухолях.
- •147.Организация онкологической помощи в Республике Беларусь. Клинические группы диспансерных онкологических больных.
- •149.Клиника острых тромбозов и эмболий магистральных артерий, методы диагностики, принципы лечения.
- •150.Варикозное расширение вен нижних конечностей: клиника, диагностика, методы лечения, профилактика.
- •151.Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей: этиопатогенез, клиника, лечение.
- •152.Илеофеморальный флеботромбоз: клиника, диагностика, лечение.
- •153.Посттромбофлебитический синдром(посттромботический синдром,хр.Венозная недостаточность, постфлебитический синдром): патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •154.Сухая и влажная гангрена: причины, клиника, лечение.
- •Лечение
- •Трофические язвы: причины, принципы лечения.
- •Свищи: классификация, диагностика, лечение.
- •Пролежни: причины, лечение, профилактика.
- •Осложнения оперативного лечения
- •Эндемический зоб: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Спорадический зоб: классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Тиреотоксикоз: определение, классификация, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Рак щитовидной железы: классификация, клиника, диагностика, методы лечения.
- •Острый гнойный мастит: классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика.
- •Мастопатия: классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Рак молочной железы: клинические формы, методы диагностики, принципы лечения.
- •Острый гнойный плеврит: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Гнойный плеврит. Клиника, лечение.
- •Пиопневмоторакс: причины, формы, виды, клинические проявления, диагностика, лечение.
- •Хроническая эмпиема плевры: клиника, диагностика, лечение.
- •Язвенный стеноз привратника: клиника, диагностика, лечение.
- •Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, диагностика, оперативное лечение.
- •Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, диагностика, лечение.
- •Острый аппендицит: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Основные клинические симптомы острого аппендицита.
- •Осложнения острого аппендицита: клиника, диагностика, лечение.
- •Какие манипуляции нельзя выполнять и назначать при подозрении на острый аппендицит?
- •Врожденные пороки развития прямой кишки: клиника, диагностика, лечение.
- •177 Геморрой
- •179 Острый и хронический парапроктиты
- •181Рак прямой кишки
- •187Обтурация общего желчного протока – холедохолитиаз.
- •191 Ущемленная грыжа
- •4Внезапное ущемление ранее не выявлявшихся грыж.
- •192 Тактика при насильственном и самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи.
- •194.Клиника острого гнойного перитонита,диагностика.
- •195.Специальные методы диагностики при перитоните, принципы комплексного лечения.
- •196.Отграниченные перитониты:причины ,клиника ,диагностика,лечение.
154.Сухая и влажная гангрена: причины, клиника, лечение.
Гангрена – (от греч. gangraina – пожар) – омертвение части тела, органа, соприкасающихся с внешней средой.
Причины:
-воздействие травмирующих агентов(механич.,термич.,электрический,химический,токсич.)
-расстройства кровообращения(нарушение сердечной деятельности,длительный спазм или облитерация сосудов,сдавление или ранение сосуда,нарушение химизма крови,приводящее к тромбозу магистр.сос.при отсетствии достат.коллатералей)
-нарушение трофики(анатомо-физиологические особенности:интоксикации,истощение,авитаминоз,нарушение обмена веществ,,особенности строения сосудистой системы,анастомозы;наличие или отсутствие инфекции;особенности внешней среды:охлаждение,чр.согревание)
В зависимости от клинического течения гангрена бывает сухой и влажной.
Сухая гангрена возникает при медленно прогрессирующей ишемии тканей у худых обезвоженных больных. Она развивается в тканях с малым содержанием жидкости. К таким тканям можно отнести верхние и нижние конечности. Мертвая ткань под воздействием воздуха уплотняется, высыхает, сморщивается, приобретает черную или темно-коричневую окраску, становится похожей на ткань мумий.
Омертвление тканей начинается с дистальных сегментов конечности и постепенно поднимается до места закупорки сосуда. Если хорошо развит коллатеральный кровоток, то гангрена не поднимается до места закупорки сосуда. На границе омертвевших и жизнеспособных тканей образуется демаркационный вал. В случае присоединения микробной флоры, что особенно опасно в начальных стадиях заболевания сухая гангрена может перейти во влажную. Явления интоксикации выражены незначительно, ткани высыхают и продукты распада в кровоток не поступают.
Клинически начало заболевания сопровождается сильными болями, которые возникают в результате спазма магистральных артерий и коллатералей.
Характерно появление чувства онемения, похолодания, слабости в конечности. Вначале конечность бледная, затем появляется мраморный оттенок, наступает контрактура суставов.
Оперативное лечение – ампутация выполняется после полного отграничения зоны некроза демаркационным валом.
Влажная гангрена.
Влажная гангрена возникает при быстром нарушении кровообращения, чаще в тканях, богатых влагой. Этот вид омертвения наблюдается в следующих ситуациях:
у тучных больных;
при омертвении внутренних органов;
при тромбозе крупных вен со слабо выраженными коллатералями.
Ее возникновению способствуют нарушение венозного оттока и лимфостаз.
Омертвевшие ткани подвергаются воздействию гнилостных микроорганизмов, становятся отечными, набухают. Продукты распада и токсины микроорганизмов попадают в общий кровоток и вызывают выраженную интоксикацию больного. Микроорганизмы ускоряют процессы некроза и распространение гангрены, утяжеляя степень интоксикации.
Клиническая картина. В отличие от сухой гангрены, при влажной ткани отечны, появляется отслойка эпидермиса с образованием пузырей, заполненных серозно-геморрагической жидкостью. Омертвевшие ткани серо-зеленого цвета, издают зловонный запах. Отсутствует тенденция к отграничению зоны поражения от здоровых тканей.
Тяжелая интоксикация приводит к быстрому ухудшению общего состояния и становится причиной смерти в случае несвоевременно выполненной операции. Ранняя ампутация позволяет спасти жизнь больному и предупредить развитие сепсиса.