5.2.3. Кислородное отравление

КИСЛОРОДНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ - состояние, развивающееся вследствие повышения содержания кислорода (гипероксии) в тканях организма подводного пловца из-за увеличения его содержания (давления) во вдыхаемой воздушной смеси. В основе такого повышения может лежать:

• неправильная временная экспозиция при дыхании воздушными смесями с повышенным содержанием кислорода (NITROX) или другими искусственными газовыми смесями, использующимися, например, во время погружений в техническом дайвинге;

• нарушение допустимых пределов погружений на искусственных воздушных смесях (NITROX) и правил декомпрессионных остановок при использовании иных газовых смесей;

• нарушение правил эксплуатации аквалангов с замкнутым циклом дыхания (неисправность поглотителя регенеративного аппарата);

• нарушения правил проведения кислородной рекомпрессии и оксигенобаротерапии.

КИСЛОРОД - основа жизни на Земле, однако чистый кислород является сильным ядом общего токсического действия. При парциальном давлении, превышающем нормальное (0.21 атм.), кислород начинает оказывать токсическое воздействие на организм. Избыток кислорода вызывает увеличение количества окисленного гемоглобина и снижение количества восстановленного гемоглобина, осуществляющего транспорт углекислого газа. Снижение содержания восстановленного гемоглобина в крови приводит к повышению концентрации углекислого газа в тканях — гиперкапнии. Помимо этого, дальнейшая оксигенация и нарушение процесса восстановления кислорода приводит к появлению в органах и тканях свободно-радикальных форм кислорода, легко вступающих в окислительные реакции с липидами клеточных мембран приводя их к разрушению.

Проявления гипероксии усиливают: физическая нагрузка, переохлаждение, повышенная индивидуальная чувствительность и ряд других физических факторов. При отравлении кислородом развиваются нарушения функций органов дыхания, кровообращения и центральной нервной системы.

ПРОЯВЛЕНИЯ

Легочная форма

Характеризуется преимущественным поражением дыхательных путей и легких. Сначала проявляется раздражающее действие на верхние дыхательные пути

— сухость в горле и жжение при дыхании. Затем может появиться кашель. После прекращения вдыхания обогащенной кислородом смеси, интенсивность симптомов снижается в течение 2-4 ч, -и окончательно они исчезают в течение 2-4 суток.

Судорожная форма

Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. На фоне бледности и потливости возникает сонливость, безучастность или эйфоричное возбуждение. При нарастании степени отравления возникает оглушение, сильная рвота, тик мимических мышц, потеря сознания и судороги. Смерть может наступить от остановки дыхания во время судорог. При прекращении дыхания искусственной смесью судороги прекращаются в течение нескольких минут и сознание возвращается. После восстановления сознания пострадавший может проспать несколько часов, как после приступа эпилепсии.

Сосудистая форма

Происходит внезапное расширение кровеносных сосудов, резкое падение артериального давления и сердечной деятельности. Часто появляются многочисленные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Во время резкого падения артериального давления может наступить смерть от остановки сердечной деятельности.

Наиболее ранними и характерными симптомами приближающегося кислородного отравления ЦНС являются покалывание и подергивание мышц.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Первая помощь при кислородном отравлении заключается в том, чтобы уменьшить глубину спуска, перейти на безопасную по режиму остановку или на дыхание воздухом.

При возникновении судорог необходимо предохранить пострадавшего от ударов о твердые поверхности и предметы, что бы избежать ушибов и других повреждений. Нельзя пытаться удержать пострадавшего в неподвижности.

Будьте готовы к проведению СЛР.

Пострадавшего надо уложить в теплом помещении.

В тяжелых случаях отравления необходима скорая медицинская помощь.