- •1. Общие положения
- •1.1. Правовой аспект при оказании первой помощи
- •1.2. Отдельные правовые положения закона рф ов охране здоровья граждан
- •1.2.1. Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
- •1.2.2. Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
- •1.2.3. Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан
- •1.2.4. Нормативные документы и положения, определяющие проведение сердечно-легочной реанимации
- •2.1.1. Основная цель действий спасателя при оказании первой помощи
- •2.1.2. Основные принципы оказания первой помощи
- •2. Первая помощь
- •2.1. Особенности неотложных состояний и первой помощи при занятиях подводным плаванием
- •2.1.3. Перечень ситуаций, в которых необходимо применение навыков первой помощи
- •3. Порядок действий спасателя в неотложной ситуации
- •3.1. Оценка ситуации
- •3.2. Вызов скорой медицинской помощи
- •3.3 Проведение первичного осмотра пострадавшего
- •3.3.1. Правила личной гигиены спасателя
- •3.3.2. Определение тяжести состояния пострадавшего
- •3.3.3. Оценка состояния сознания
- •3.3.4. Оценка состояния дыхания
- •3.3.4.1. Дыхательная система
- •3.3.4.2. Проходимость дыхательных путей
- •3.3.4.3. Оценка состояния дыхания
- •3.3.5. Оценка состояния кровообращения
- •3.3.5.1. Система кровообращения
- •3.3.5.2. Оценка пульса
- •3.4. Проведение вторичного осмотра
- •4. Сердечно-легочная реанимация (спр)
- •4.1. Общие положения
- •4.2. Методика проведения сердечно-легочной реанимации
- •4.2.1. Работа с автоматическим внешним дефибриллятором
- •4.2.2. Признаки биологической смерти
- •4.2.3. Сердечно-легочная реанимация на воде
- •5. Ивл с использованием лицевой маски:
- •5. Первая помощь при специфических неотложных состояниях
- •5.1. Баротравмы
- •5.1.1. Барогипертензионный синдром
- •5.1.3. Баротравма уха. Анатомия и физиология
- •5.1.3.1. Анатомия и физиология
- •5.1.3.2. Растяжение и разрыв барабанной перепонки
- •5.1.3.3. Баротравма среднего уха
- •5.1.3.4. Баротравма внутреннего уха и синдром Меньера
- •5.1.3.5. Баротравма уха при всплытии
- •5.1.3.6. Профилактика баротравм уха
- •5.1.4. Баротравма легких
- •5.1.4.1. Воздушная эмболия
- •5.1.4.2. Пневмоторакс, эмфизема средостения и подкожная эмфизема
- •5.2. Декомпрессионная болезнь
- •5.2.1. Оксигенотерапия
- •5.2.2. Работа с оборудованием для ингаляции кислорода
- •5.2.3. Кислородное отравление
- •5.2.4. Подводная рекомперссия
- •6. Неотложные состояния, связанные с заболеваниями внутренних органов
- •6.1. Инсульт
- •6.2. Сердечный приступ
- •6.3. Гипертоническая болезнь
- •6.4. Удушье при бронхиальной астме, хроническом бронхите
- •6.5. Сахарный диабет
- •7. Другие неотложные состояния
- •7.2. Обморок
- •7.3. Инородное тело в верхних дыхательных путях
- •7.4. Остановка сердца и кровообращения
- •7.5. Утопление
- •7.5.1. Отек легких
- •7.6. Морская болезнь
- •7.7. Аллергические реакции
- •7.8. Судороги
- •7.9. Отравление
- •7.9.1. Отравление вредными газообразными веществами
- •8. Укусы и ожоги, вызванные представителями морской фауны
- •8.1. Акулы
- •8.2. Мурены
- •8.3. Барракуды
- •8.4. Скаты
- •8.5. Скорпеновые рыбы
- •8.6. Конусы
- •Морские ежи
- •8.8. Кораллы
- •8.9. Морские змеи
- •8.10. Осьминоги
- •8.11. Губки
- •8.12. Морские черви
- •8.13. Морские звезды
- •8.14. Медузы
- •9. Травматические повреждения
- •9.1. Ранения и травмы под водой
- •9.2. Раны и кровотечения (кровопотеря)
- •9.2.1. Носовое кровотечение
- •9.2.2. Способы остановки наружного кровотечения
- •9.2.3. Внутреннее кровотечение
- •9.2.4. Правила первичной обработки ран
- •9.3. Ушибы и растяжения
- •9.4. Переломы конечностей
- •9.5. Травма позвоночника
- •9.6. Правила транспортной иммобилизации
- •9.6.1. Правила наложения шин
- •9.6.2. Транспортировка пострадавшего с подозрением на травму позвоночника
- •9.7. Травма глаза
- •9.8. Электротравма
- •10. Термические повреждения
- •10.1. Переохлаждение
- •10.2. Отморожение
- •1 0.3. Перегревание и тепловой коллапс (удар)
- •10.4. Ожоги
- •11. Укусы наземных насекомых и животных
8.3. Барракуды
БАРРАКУДЫ - рыбы из семейства сфиреновых. Известно около 20 видов барракуд обитающих в тропических и субтропических водах. Внешне барракуда напоминает крупную (до 2 метров длиной и весом до 40 кг.) щуку, пасть которой вооружена множеством больших ножевидных зубов. Считается, что для человека представляет опасность лишь так называемая большая барракуда. На короткой дистанции барракуда, нападет стремительно и яростно. Раны, полученные в результате нападения, похожи на два параллельных разреза. Подавляющее большинство нападений происходит в мутной воде. В прозрачной воде барракуда безопасна для человека и проявляет к нему только любопытство что косвенно подтверждает предположение об «ошибочной» природе нападений. Спровоцировать хищницу к атаке могут светлый купальный костюм, блестящие предметы на теле пловца - кольца, часы, браслеты, и резкие движения, также барракуда может атаковать ноги или ласты пловца, когда он совершает гребковые движения находясь на поверхности. В тех местах, где есть вероятность встречи с этой рыбой, перед погружением целесообразно снимать ювелирные украшения и надевать темные гидрокостюмы и перчатки. (Фото 18)
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
• См главу 8.2. I
8.4. Скаты
СКАТЫ — плоские придонные рыбы, широко распространены в мировом океане, В морских акваториях нашей страны представители крупных видов этих рыб практически не встречаются. Скат «морской кот», населяющий Черное, Азовское и южную часть Балтийского морей, и гигантский скат-хвостокол. обитающий на Дальнем Востоке в заливе Петра Великого, лишь изредка достигает 2-2,5 метров в длину.
Поражающими факторами является костный шип на конце длинного хвоста ската-хвостокола или электрический разряд, который ныряльщик получает при Непосредственном контакте с электрическим скатом. По своей природе эти рыбы не агрессивны и не проявляют естественного интереса к человеку. Подводники становятся жертвами своего собственного любопытства, недооценивая безопасную дистанцию, возможную траекторию и скорость «хлыстового» удара хвостом, которым скат пытается отпугнуть непрошенных гостей.
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ СКАТЫ (семейство Torpediniformes) обычно лежат на мелководье, наполовину зарывшись в рыхлое дно. Напряжение от 8 до 220 вольт возникает между отрицательно заряженной нижней стороной их тела и положительно заряженной верхней. Электрический разряд происходит, если прикоснуться к органам, расположенным по бокам глаз ската. Возникающие при этом ощущения различны - от покалывания до электрошока, когда оглушенный человек может захлебнуться и утонуть. (Фото 19-1)
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Неотложные мероприятия могут понадобиться в случае получения сильного электрического удара, который может привести как к остановке сердца, так и к развитию у дайвера панического состояния со всеми вытекающими последствиями. В этих случаях всегда существует угроза развития комбинированной неотложной ситуации от баротравматических повреждений, до необходимости проведения СЛР В стандартных ситуациях специфического лечения не требуется.
СКАТЫ-ХВОСТОКОЛЫ (семейство Dasyatididae) - донные рыбы с крупным плоским телом и длинным, тонким хвостом на конце которого расположены длинные, острые костные шипы. Как и другие виды скаты-хвостоколы не агрессивны. В случае угрозы ударом хвоста с одним или несколькими острыми, ядовитыми шипами эти рыбы способны наносить глубокие колотые или резаные раны.
Раны, нанесенные скатом-хвостоколом, выглядят бледными, отечными с голубоватой каймой, очень болезненны и легко инфицируются. В общей симптоматике, при ранении, полученном от ската-хвостокола, помимо болевого синдрома, может присутствовать слабость, головокружение, тошнота до рвоты, диарея. В тяжелых случаях может развиться паралич мышц, угнетение дыхания, резкое падение артериального давления (бледность, холодный пот слабый, частый пульс), остановка сердечной деятельности (Фото 19-2)
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Остановите кровотечение, проведите первичную обработку раны и расположите пораженную часть тела выше уровня сердца.
При наличии шипа в ране - очень осторожно удалите его вместе с выделяющими яд фрагментами оболочки и проведите первичную обработку раны.
В случае отсутствия признаков проникающего ранения (глубокий разрез, обильное кровотечение) можно сделать попытку нейтрализации яда (см. главу 8.5).
При наличии у пострадавшего проникающего ранения его следует доставить в стационар (может потребоваться наложение швов, введение противостолбнячной сыворотки, назначение обезболивающей и антибактериальной терапии).
Быть готовым к проведению СЛР.
