- •1. Общие положения
- •1.1. Правовой аспект при оказании первой помощи
- •1.2. Отдельные правовые положения закона рф ов охране здоровья граждан
- •1.2.1. Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
- •1.2.2. Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
- •1.2.3. Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан
- •1.2.4. Нормативные документы и положения, определяющие проведение сердечно-легочной реанимации
- •2.1.1. Основная цель действий спасателя при оказании первой помощи
- •2.1.2. Основные принципы оказания первой помощи
- •2. Первая помощь
- •2.1. Особенности неотложных состояний и первой помощи при занятиях подводным плаванием
- •2.1.3. Перечень ситуаций, в которых необходимо применение навыков первой помощи
- •3. Порядок действий спасателя в неотложной ситуации
- •3.1. Оценка ситуации
- •3.2. Вызов скорой медицинской помощи
- •3.3 Проведение первичного осмотра пострадавшего
- •3.3.1. Правила личной гигиены спасателя
- •3.3.2. Определение тяжести состояния пострадавшего
- •3.3.3. Оценка состояния сознания
- •3.3.4. Оценка состояния дыхания
- •3.3.4.1. Дыхательная система
- •3.3.4.2. Проходимость дыхательных путей
- •3.3.4.3. Оценка состояния дыхания
- •3.3.5. Оценка состояния кровообращения
- •3.3.5.1. Система кровообращения
- •3.3.5.2. Оценка пульса
- •3.4. Проведение вторичного осмотра
- •4. Сердечно-легочная реанимация (спр)
- •4.1. Общие положения
- •4.2. Методика проведения сердечно-легочной реанимации
- •4.2.1. Работа с автоматическим внешним дефибриллятором
- •4.2.2. Признаки биологической смерти
- •4.2.3. Сердечно-легочная реанимация на воде
- •5. Ивл с использованием лицевой маски:
- •5. Первая помощь при специфических неотложных состояниях
- •5.1. Баротравмы
- •5.1.1. Барогипертензионный синдром
- •5.1.3. Баротравма уха. Анатомия и физиология
- •5.1.3.1. Анатомия и физиология
- •5.1.3.2. Растяжение и разрыв барабанной перепонки
- •5.1.3.3. Баротравма среднего уха
- •5.1.3.4. Баротравма внутреннего уха и синдром Меньера
- •5.1.3.5. Баротравма уха при всплытии
- •5.1.3.6. Профилактика баротравм уха
- •5.1.4. Баротравма легких
- •5.1.4.1. Воздушная эмболия
- •5.1.4.2. Пневмоторакс, эмфизема средостения и подкожная эмфизема
- •5.2. Декомпрессионная болезнь
- •5.2.1. Оксигенотерапия
- •5.2.2. Работа с оборудованием для ингаляции кислорода
- •5.2.3. Кислородное отравление
- •5.2.4. Подводная рекомперссия
- •6. Неотложные состояния, связанные с заболеваниями внутренних органов
- •6.1. Инсульт
- •6.2. Сердечный приступ
- •6.3. Гипертоническая болезнь
- •6.4. Удушье при бронхиальной астме, хроническом бронхите
- •6.5. Сахарный диабет
- •7. Другие неотложные состояния
- •7.2. Обморок
- •7.3. Инородное тело в верхних дыхательных путях
- •7.4. Остановка сердца и кровообращения
- •7.5. Утопление
- •7.5.1. Отек легких
- •7.6. Морская болезнь
- •7.7. Аллергические реакции
- •7.8. Судороги
- •7.9. Отравление
- •7.9.1. Отравление вредными газообразными веществами
- •8. Укусы и ожоги, вызванные представителями морской фауны
- •8.1. Акулы
- •8.2. Мурены
- •8.3. Барракуды
- •8.4. Скаты
- •8.5. Скорпеновые рыбы
- •8.6. Конусы
- •Морские ежи
- •8.8. Кораллы
- •8.9. Морские змеи
- •8.10. Осьминоги
- •8.11. Губки
- •8.12. Морские черви
- •8.13. Морские звезды
- •8.14. Медузы
- •9. Травматические повреждения
- •9.1. Ранения и травмы под водой
- •9.2. Раны и кровотечения (кровопотеря)
- •9.2.1. Носовое кровотечение
- •9.2.2. Способы остановки наружного кровотечения
- •9.2.3. Внутреннее кровотечение
- •9.2.4. Правила первичной обработки ран
- •9.3. Ушибы и растяжения
- •9.4. Переломы конечностей
- •9.5. Травма позвоночника
- •9.6. Правила транспортной иммобилизации
- •9.6.1. Правила наложения шин
- •9.6.2. Транспортировка пострадавшего с подозрением на травму позвоночника
- •9.7. Травма глаза
- •9.8. Электротравма
- •10. Термические повреждения
- •10.1. Переохлаждение
- •10.2. Отморожение
- •1 0.3. Перегревание и тепловой коллапс (удар)
- •10.4. Ожоги
- •11. Укусы наземных насекомых и животных
8.9. Морские змеи
В мире встречается около 80 видов этих «пресмыкающихся дайверов» морских змей, среди которых особенно опасными для людей считаются двуцветная пеламида (Pelamis) и различные плоскохвосты (род Laticauda), которые водятся в Индо-Тихоокеанском регионе. Кормящиеся у дна плоскохвосты, распространены в прибрежных водах. Пеламиды, кормятся у поверхности океана и дрейфуют с теплыми течениями. Морские змеи любопытны и временами агрессивны, но никогда не нападают сами и кусаются только при попытке их схватить. Хотя яд морских змей чрезвычайно силен (в 2-10 раз сильнее яда кобры), их атаки не рассчитаны на человека из-за недоразвитости челюстного аппарата, поэтому при укусе лишь в 25% случаев появляются те или иные признаки отравления. Укус имеет вид четырех точечных отверстий, иногда в ране могут остаться зубы змеи. (Фото 24).
Яд морской змеи представляет собой термостабильный белок, поэтому использование горячей воды для его нейтрализации не имеет смысла!
Укусы морской змеи слабо болезненны, до появления первых симптомов обычно проходит не менее 10-15 минут, а иногда они появляются через несколько часов. Сначала пострадавший замечает у себя беспричинные эмоциональные расстройства - эйфорию, беспокойство. Затем появляется боль и чувство напряжения в мышцах, ощущение распухания языка, сухость в горле, тошнота, рвота и общая слабость, опущение век, спазм жевательных мышц, затруднение речи и глотания. В тяжелых случаях состояние прогрессирует вплоть до развития паралича
Уложите (усадите) пострадавшего так, чтобы место укуса было ниже уровня сердца.
Дайте адсорбенты (активированный уголь)
Будьте готовы к проведению СЛР.
Разрезы, прижигания и высасывание яда могут быть эффективными только в том случае, если произведены в течение первых двух минут после укуса! \
8.10. Осьминоги
ОСЬМИНОГИ (Octōpoda) - отряд морских головоногих моллюсков из подкласса двужаберных, насчитывающий около 200 видов. Обитает во всех тропических, субтропических морях и океанах, преимущественно на мелководьях (некоторые виды сфотографированы в Атлантике на пятикилометровой глубине). В нашей стране на Дальнем востоке, включая южную часть Сахалина, Курильские острова, Камчатку, Командорские и Алеутские острова. Обыкновенный осьминог обладает способностью изменять окраску, приспосабливаясь к окружающей среде. Обычный окрас - коричневый. Если осьминог напуган - он белеет, если разгневан - краснеет. В обычных условиях осьминоги необщительны, ведут в основном ночной образ жизни и старательно скрываются от дайверов, становясь агрессивными только во время спаривания. (Фото 25)
Яд осьминогов - жидкость близкая по составу к алкалоидам, содержащая ферменты, вызывающие плохо останавливающееся кровотечение, воспаление, отек и нарушение чувствительности. Симптомы отравления могут проявиться спустя некоторое время
Самый опасный из осьминогов - голубокольчатый (Hapalochlaena maculosa). Это мелкое животное с длиной щупалец всего 15-20 сантиметров встречается, главным образом, у берегов Австралии реже - в водах Новой Гвинеи, Индонезии и Японии. Может прятаться в пустых раковинах. Тело осьминога желтовато-бурое с кольчатыми пятнами, при возбуждении приобретает переливчато-голубую окраску. Выглядит этот осьминог безобидно, однако при встрече с ним следует соблюдать крайнюю осторожность, так как его яд оказывает парализующее действие на центральную нервную систему.
В течение 10-20 минут пловец может не замечать укуса, затем пораженный участок белеет и сильно опухает. Еще через несколько минут присоединяются онемение шеи и головы, тошнота, нарушение зрения (двоение), речь становится смазанной, глотание и дыхание затруднены. Вскоре развивается паралич, приводящий к смерти вследствие остановки дыхания и кровообращения. Парализующее действие яда продолжается от 4 до 12 часов.
Яд осьминогов является термостабильным белком и не разрушается под воздействием высокой температуры!
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
До наступления паралича:
Вызовите скорую помощь.|
Тщательно промойте рану любой жидкостью или антисептическим средством (перекись). Наложите на рану давящую повязку (используйте эластичный бинт) и зафиксируйте пораженную конечность так, чтобы она располагалась ниже уровня сердца.
Дайте адсорбенты (активированный уголь).
При выраженной тошноте обеспечьте пострадавшему положение «на боку».
В случае паралича:
Не оставляйте и подбадривайте пострадавшего (он вполне может вас слышать) до приезда специалистов.
Поддерживайте проходимость дыхательных путей пострадавшего, следя за тем, чтобы у него не западал язык.
Будьте готовы к проведению СЛР.
